“醫生，我家孩子走路怎麼突然瘸了？”

兒童突發跛行是小兒骨科門診常見的一種疾病表現。由於跛行症狀多突然出現、有時還會伴有明顯的下肢疼痛症狀，因此大多數家長在帶着孩子就診的時候都是十分焦慮的。因爲在現代社會，孩子已經變成了一個家庭的中心，孩子健康有一絲風吹草動，家長們都會謹慎異常。

兒童突發跛行最常見的病因是一過性髖關節滑膜炎（兒童暫時性髖關節滑膜炎），是一類非常常見的兒童髖關節疾病，其起病通常較急，部分患兒發病前可有輕微的下肢外傷史、一過性劇烈活動、上呼吸道感染病史等，發病後表現爲患側跛行、下肢疼痛（輕症者可無疼痛表現）、髖關節活動受限。

髖關節滑膜炎可見於各個年齡段的兒童及青少年，以3-10歲常見，自然病程在1-2周左右，輕症患兒發病後3-5天可自行緩解。發病後，患兒主訴髖部或下肢疼痛、拒絕行走或伴有明顯跛行步態，小齡患兒因表述能力差，可表現爲哭鬧煩躁、患側下肢不願活動，如家長予活動下肢、哭鬧煩躁會明顯加重。發病過程中極少伴有發熱症狀，如出現高熱應警惕化膿性髖關節炎可能。

髖關節磁共振檢查可見患側關節腔存在不同程度積液情況，並能進一步明確股骨頭有無病變情況，可作爲髖關節滑膜炎診斷的一項輔助檢查。

對於多數輕症（無明顯疼痛症狀、僅表現爲輕微跛行、查體髖關節活動受限不明顯）患兒，通過臥牀休息、患側下肢限制活動，多數在1周內可恢復正常；對於症狀較重的髖關節滑膜炎病例，建議住院行患側下肢水平皮膚牽引治療，同時配合微波、紅外線治療等理療辦法，促進積液吸收，減輕症狀。對於個別積液量大、保守治療無效的病例，還需要關節穿刺抽液減壓甚至是髖關節手術探查等治療方法。

鏈接：皮膚牽引術

皮牽引術是骨科常用的一項治療技術，通過使用醫用膠布、特製牽引帶等包裹患肢肢體，依靠牽引帶與皮膚之間的摩擦力進行牽引，從而起到治療作用。

在小兒骨科中，使用較爲廣泛，可用於小齡兒童股骨幹骨折、髖關節滑膜炎及環樞椎半脫位等疾病的治療。

供稿：淄博婦幼保健院

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