編者注:

倪海廈老師的診療案例,僅供參考學習,請勿隨意試藥,試出問題本號概不負責。


倪醫師病案紀錄          初診日期:2008/03/13

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-01 C, M

37,中等

2008/03/13

來診原因:

1. 怕冷,只能喫熱的食物,若喝冷水會全身痛à寒!

2. 頸部及手足關節痛à寒則縮,熱則張

3. 經痛

問診:

1. 易汗出à表虛用炮附子

2. 大便每日行

3. 小便淡黃,時深黃à寒熱並結,但可能爲假熱,故舍熱象

4. 手足時冷時熱à還不是很寒

5. 月經一般延後幾天(以前是季經)à裏寒

6. 無噁心

7. 正值經期第六天(一般來七天),有經痛à正是治療的好時機

脈診:細(寒)弦(水)

望診:

1、舌診:淡黃紅à可能爲假熱,故舍熱象

診斷:裏寒且溼

鍼灸處方: 

三陰交,血海à止經痛

中藥處方:

炮附子四錢(去寒)  白朮三錢(去溼)  桂枝五錢(去風)  炙甘草三錢à甘草附子湯

吳茱萸三錢  乾薑二錢à去胃寒

白芍六錢à止少腹痛

茜草三錢  川芎三錢à活血化瘀

當歸二錢  細辛二錢à合前藥成當歸四逆湯

三付  九碗煮三碗  早晚飯前服一晚

解說:

若病人無汗裏寒,則改用生附子。

備註:

倪醫師病案紀錄               初診日期:20080313

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-03 C, M

37,中等

20080328

來診原因:

服前方後

問診:

1. 仍惡風,右側較重,仍惡寒且痛,左側很好;自覺背後”進風口”變小了

2. 睡不易入眠à大病初癒虛熱造成,梔子豉湯

3. 胃口平平

4. 大便每日行,一日二、三次

5. 關節仍一點痛

6. 自覺冷時易出汗,較之前改善了à表陽虛,需增加炮附子、黃耆

7. 手涼額熱、肌膚溼

脈診:

望診:

1、舌診:黃厚溼

診斷:虛熱

中藥處方:

梔子四錢  豆豉三錢à梔子豉湯

桂枝三錢  白芍三錢  炙甘草三錢  大棗十枚  生薑二片à桂枝湯,調和陰陽

炮附子六錢à斂汗收表

黃耆一兩à行氣固表

白朮五錢à去溼

三付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說:

備註:

倪醫師病案紀錄       初診日期:20080313

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-04 C, M

37歲,中等

20080402

來診原因:

服前方後,前兩天全身微溼黏(clammy);有溼氣時,關節仍痛,溼氣退即好à關節之溼排出

問診:

1. 仍怕風

2. 月經應04/05來(以前來之前會覺得特別冷)

3. 手足有時仍很冷

4. 睡不好,因消化不好,腹脹à+吳茱萸、乾薑

5. 大便有未盡感

6. 小便量少、次數多、色白、未盡感à腎着湯

7. 口渴有,喜飲室溫水,口脣乾

脈診:稍浮,重按無力,肌膚溼潤

望診:

1、舌診:淡黃厚à仍有溼熱

診斷:裏寒仍有

中藥處方:當歸四逆湯加吳茱萸乾薑、腎着湯、甘草附子湯

吳茱萸三錢  乾薑二錢  桂枝五錢  白芍五錢  炙甘草三錢  木通三錢  當歸三錢  細辛二錢  大棗十枚

白朮三錢  茯苓五錢  豬苓三錢à去溼,使溼由小便出

澤瀉五錢  補骨脂三錢à補腎

炮附子五錢à去寒

五付  九碗煮三碗  早晚飯前各服一碗

解說:

備註:

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