倪海廈老師診療醫案:怕冷,全身痛,關節痛,經痛三次複診(一)
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倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/13 | |||
姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
014-01 C, M | 女 | 37,中等 | 2008/03/13 |
來診原因: 1. 怕冷,只能喫熱的食物,若喝冷水會全身痛à寒! 2. 頸部及手足關節痛à寒則縮,熱則張 3. 經痛 | |||
問診: 1. 易汗出à表虛用炮附子 2. 大便每日行 3. 小便淡黃,時深黃à寒熱並結,但可能爲假熱,故舍熱象 4. 手足時冷時熱à還不是很寒 5. 月經一般延後幾天(以前是季經)à裏寒 6. 無噁心 7. 正值經期第六天(一般來七天),有經痛à正是治療的好時機 | |||
脈診:細(寒)弦(水) | |||
望診: 1、舌診:淡黃紅à可能爲假熱,故舍熱象 | |||
診斷:裏寒且溼 | |||
鍼灸處方: 三陰交,血海à止經痛 | |||
中藥處方: 炮附子四錢(去寒) 白朮三錢(去溼) 桂枝五錢(去風) 炙甘草三錢à甘草附子湯 吳茱萸三錢 乾薑二錢à去胃寒 白芍六錢à止少腹痛 茜草三錢 川芎三錢à活血化瘀 當歸二錢 細辛二錢à合前藥成當歸四逆湯 三付 九碗煮三碗 早晚飯前服一晚 | |||
解說: 若病人無汗裏寒,則改用生附子。 | |||
備註: |
倪醫師病案紀錄 初診日期:20080313 | |||
姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
014-03 C, M | 女 | 37,中等 | 20080328 |
來診原因: 服前方後 | |||
問診: 1. 仍惡風,右側較重,仍惡寒且痛,左側很好;自覺背後”進風口”變小了 2. 睡不易入眠à大病初癒虛熱造成,梔子豉湯 3. 胃口平平 4. 大便每日行,一日二、三次 5. 關節仍一點痛 6. 自覺冷時易出汗,較之前改善了à表陽虛,需增加炮附子、黃耆 7. 手涼額熱、肌膚溼 | |||
脈診: | |||
望診: 1、舌診:黃厚溼 | |||
診斷:虛熱 | |||
中藥處方: 梔子四錢 豆豉三錢à梔子豉湯 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片à桂枝湯,調和陰陽 炮附子六錢à斂汗收表 黃耆一兩à行氣固表 白朮五錢à去溼 三付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗 | |||
解說: | |||
備註: |
倪醫師病案紀錄 初診日期:20080313 | |||
姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
014-04 C, M | 女 | 37歲,中等 | 20080402 |
來診原因: 服前方後,前兩天全身微溼黏(clammy);有溼氣時,關節仍痛,溼氣退即好à關節之溼排出 | |||
問診: 1. 仍怕風 2. 月經應04/05來(以前來之前會覺得特別冷) 3. 手足有時仍很冷 4. 睡不好,因消化不好,腹脹à+吳茱萸、乾薑 5. 大便有未盡感 6. 小便量少、次數多、色白、未盡感à腎着湯 7. 口渴有,喜飲室溫水,口脣乾 | |||
脈診:稍浮,重按無力,肌膚溼潤 | |||
望診: 1、舌診:淡黃厚à仍有溼熱 | |||
診斷:裏寒仍有 | |||
中藥處方:當歸四逆湯加吳茱萸乾薑、腎着湯、甘草附子湯 吳茱萸三錢 乾薑二錢 桂枝五錢 白芍五錢 炙甘草三錢 木通三錢 當歸三錢 細辛二錢 大棗十枚 白朮三錢 茯苓五錢 豬苓三錢à去溼,使溼由小便出 澤瀉五錢 補骨脂三錢à補腎 炮附子五錢à去寒 五付 九碗煮三碗 早晚飯前各服一碗 | |||
解說: | |||
備註: |