《柳葉刀》（The Lancet）近日發表了《柳葉刀特邀重大報告：關於癡呆的預防、干預和照護》2020年報告，發現調節整個生命歷程中的12種危險因素（排名第一的是聽力受損）有可能預防或延緩40%的癡呆病例發生，並提供了9條降低罹患癡呆風險的建議。

易致癡呆的可控危險因素排名

後續報告提出了一個生命歷程模型，表明可通過調節12種相關危險因素來預防或延緩全球40%癡呆的發生。

（圖源：《柳葉刀》官方微博）

這12項因素按百分比從高到低排列是：聽力受損（8%）、受教育程度較低（7%）、吸菸（5%）、抑鬱（4%）、社會孤立（4%）、創傷性腦損傷（3%）、高血壓（2%）、缺乏體育鍛煉（2%）、空氣污染（2%）、酒精攝入量大於每週21單位（1%）、肥胖（1%）、糖尿病（1%）。

聽力損失常常帶來孤立、抑鬱

在容易導致癡呆的可控因素中，聽力受損排在了第一位。

很多人的聽力隨着年齡的增長而下降，聽力損失使大腦的聽覺中樞得不到有效的刺激，大腦便會將其他區域的功能分配給聽覺中樞，這就導致其他區域受到的刺激也減少，從而增加了大腦的整體負荷，導致認知能力降低，容易誘發老年癡呆（又叫阿爾茨海默病）。

研究顯示，聽力越差的人，患老年癡呆症的風險越高：聽力每下降10dB，認知能力可能“早衰”4年。輕度聽力損失的人與聽力正常的人比，日後患癡呆症的可能性要高出兩倍，中度聽力損失的人則高3倍，而對於重度聽力損失的人，則高達5倍。

此外，老年人經常因爲聽不清而需要晚輩重複說話，晚輩自然說得越來越大聲，也更加容易不耐煩，甚至搶話和催促。這樣會令老年人覺得自己被嫌棄，自己老了不中用了，隨之而來的是傷心、沮喪、無助、自卑，甚至逃避跟家人溝通和逃避社交生活，陷入自閉、孤立狀態。久而久之，老年人的心理就變得孤僻、多疑、焦慮，甚至抑鬱。

結合報告所述，聽力受損本身已經提高了罹患老年癡呆的風險，再加上聽力受損帶來的孤立、抑鬱等因素，等於是“火上加油”，進一步加速患病。

降低患癡呆風險日常要怎麼做

爲了降低罹患癡呆的風險，報告的作者提出了9項積極建議：

①鼓勵聽力受損者使用助聽器，並通過避免耳朵遭受強噪聲來減輕聽力損失。

聽損人士最好選配降噪性能較好的助聽器，日常要注意避開建築工地、KTV、酒吧、夜總會、遊樂場、機器運轉聲較大的工作間等高噪音場所。

②爲所有兒童提供初等和中等教育。

小時候錯過讀書機會的朋友們，不妨考慮重拾書本哦。

③停止吸菸並支持身邊人戒菸。

報告的作者強調這將有益於任何年齡的人羣。專家認爲，吸菸可能會擾亂耳內血管的血液流動，這可能使器官缺氧，並導致有毒廢物的聚積，進而傷害器官，包括耳朵（聽覺）。

④在中年時期甚至老年時期儘量保持積極的腦力、體力和社交活動。

尤其是聽損的朋友，選配助聽器後要耐心度過適應期，主動與家人、朋友交流，保持適量的康樂活動（如讀書、寫字、下棋、打麻將、玩撲克等）、體育鍛煉和社交生活，保證大腦接收日常的聲音刺激，保持身心健康。

⑤防止頭部損傷。

特別是從事高風險行業和運輸行業的人羣，日常要充分做好安全措施。老人家手腳不靈便的話，行動要特別小心，避免摔傷頭部。

⑥從40歲左右的中年開始，致力於將收縮壓維持在130mmHg及以下。

根據世界衛生組織規定，成人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時即可確診爲高血壓。

預防高血壓，日常飲食應以少油少鹽爲主，同時減少脂肪和糖的攝入；保持輕鬆愉快的心情，情緒波動不要太大。

⑦減少對於空氣污染和二手菸的暴露。

英國一項研究發現，吸菸與被吸菸都會影響聽力。與非菸民相比，二手菸民聽力損失的風險增加了28%。

還有研究表明，二手菸容易導致兒童患上急性中耳炎、複發性中耳炎及慢性中耳積液等耳部疾病，影響聽力發育，嚴重的會導致聽力損傷，甚至永久性耳聾。

⑧防止酒精濫用並將每週飲酒攝入量限制在21單位以內。

不同國家對“1單位”酒精的定義並不相同，而不同的酒，酒精含量也不一樣，大致給一個參考就是1個酒精單位=紅葡萄酒145ml /啤酒497ml /白酒43ml。

不過，《柳葉刀》早前的研究表明，飲酒量不論多少都有害健康，喝一滴都傷身，推翻了那些喝適量酒有益健康的理論，所以建議大家滴酒不沾。

⑨減少肥胖和糖尿病。

肥胖和糖尿病對身體的負面影響非常多，比如提高中風、聽力下降的風險。

肥胖會加重心臟負擔，影響耳內聽毛細胞的血流和氧氣供給，引起毛細胞受損。如果毛細胞無法修復就可能導致永久性聽力損失。

糖尿病病變也會波及聽神經，導致耳鳴，常伴有眩暈症狀，甚至出現突發性耳聾。

身體各部位都是有很強的關聯性，牽一髮而動全身，一個小小的毛病就有可能引發一連串的不良影響。

健康是我們最最最寶貴的財富，要好好愛惜身體哦！