甲狀腺長在我們頸部,喉結下方,雖然不起眼,但對身體起着重要作用,其分泌的甲狀腺素掌管着人體的新陳代謝。甲狀腺疾病中,以甲狀腺結節最常見,大多數都是良性的,惡性的不到1%。

由於甲狀腺不起眼,所以發病往往具有隱蔽性,一般是摸到或看大自己脖子部位有一個包塊採取就診,這種往往已經很嚴重了,結節過大會壓迫喉返神經、血管、氣管等,表現出聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。

有粉絲說,“雙醫生,我發現甲狀腺結節發病的很多都是女孩子?”

爲什麼甲狀腺疾病更“偏愛”女性?

近年來,隨着體檢的普及,越來越多的人被檢查出有甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺結節。從甲狀腺的流行趨勢來說,中青年是好發人羣,尤其是女性,發病是男性的3~4倍。

1.雌激素:甲狀腺對雌激素非常敏感,女性由於月經的週期性變化、懷孕等,雌激素波動非常大,會對甲狀腺有影響。

另外,現在的女性想通過雌激素來延緩衰老,買很多雌激素的保養品,也這是比較危險的一個因素,可能誘發甲狀腺癌或者其他疾病的發生。

2.情緒、壓力:女性比男性敏感,比男性更容易受到不良情緒和壓力的影響,可能會導致免疫調節的異常,誘發甲狀腺結節或者甲狀腺疾病。

診斷出甲狀腺問題後怎麼辦?

甲狀腺疾病,尤其以甲狀腺結節爲主,絕大多數都是良性的,雙醫生的建議是:定期複查彩超,可以看清楚甲狀腺和病變部位的形態、大小,病變的部位對甲狀腺是否有浸潤的情況,並根據自身情況抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺的彩超,會對甲狀腺疾病有個分級,6個分級,例如甲狀腺結節,1級是正常的,2級、3級,醫生的建議都是定期複查彩超,如果超過3級,就需要考慮手術了。

手術切除:這是傳統的治療方式,通過對甲狀腺進行部分切除或者全部切除,來清理腫瘤病竈。手術切除後,往往需要長期服用藥物,以維持身體內血液的甲狀腺激素水平,保證身體的正常運行,代謝等功能。

消融治療:就是用一根針扎到結節裏面,在超聲引導下,定位病變部位/結節,將結節燒死。這種方法的好處就是相對於傳統的手術切除,頸部不留刀痕,很小的一個針眼,不影響美觀。

但消融這種方法目前全國還沒有普及,主要是因爲這種消融技術非常考驗醫生的能力,既要懂外科,又要懂超聲。但現實是,能拿刀的不太懂超聲,懂超聲的做不來手術。所以這種技術開展起來,比較困難。但相信再過幾年,這個技術就會逐漸發展起來。

超聲引導下,消融治療

雖然甲狀腺結節大部分都是良性的,只需要定期複查,但如果結節過大後,會產生壓迫,壓迫神經出現聲音嘶啞、壓迫氣管出現呼吸困難。還有就是結節太大了,脖子上會有很明顯的包塊,影響了美觀。想這樣的情況,也是建議手術或者消融的。

還有一點,很多人脖子上有個結節,總是擔心癌變,寢食難安,萬分焦慮,這種擔心對疾病是沒有幫助的,還有可能加重病情。所以保持良好的心情和情緒,也是非常有必要的。

保護甲狀腺,做到這幾點

1. 甲狀腺是重要的分泌器官,對射線敏感,日常生活中儘量遠離電離輻射。
2. 重視遺傳因素。直系親屬中如有甲狀腺癌患者,需要注意,建議去醫院做一次甲狀腺相關檢查,且有甲狀腺增生性疾病的患者,更應該定期體檢。
3. 定期篩查:甲狀腺結節雖然大多數都是良性的,但還是有極少一部分是惡性的,由於甲狀腺很小,很難引起注意,等嚴重了可能就是癌了,建議中青年,尤其女性,體檢時記得做頸部彩超。
4. 碘鹽攝入平衡。碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入量過高多低都會導致甲狀腺疾病,缺碘會導致甲狀腺腫,補碘過度也可能引起甲狀腺結節發生。有家族遺傳的,以及部分特殊人羣對碘的攝入應該視具體情況而定。
5. 保持愉快的心情。避免多度勞累,學會化解不良情緒,不要給自己太大壓力。也是非常重要的預防甲狀腺疾病發生的手段。
6. 日常生活習慣。多喫新鮮水果蔬菜,避免油膩、辛辣刺激的食物。少熬夜,規律作息。
7. 準備懷孕的女性。打算懷孕的話,前去醫院查一下甲狀腺功能。如果有甲狀腺功能減退的情況,要及時補充甲狀腺激素,並且懷上後,在醫生指導下調整用量,以免造成早產、流產,或者對影響胎兒智力和骨骼發育。

個人介紹:雙劍博 醫學博士,外科醫生,普外科副主任。擅長甲狀腺結節消融,乳腺微創,高危部位肝臟腫瘤消融,腹部疾病,腹腔鏡疝修補,腹腔鏡胃腸道手術。感謝大家一直以來對我的關注@微創外科雙5槍,歡迎大家把關心的話題寫在評論區,我會作爲後續選題,希望創作出更多大家喜歡的內容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾,我會爲您提供具體、專業的指導意見。

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