家屬代替就診，可取嗎？面診對於疾病診斷有多重要
經常在我的門診有家屬帶着患者的片子來諮詢，我總要問三個問題：第一患者的症狀你能說清楚嗎？第二患者曾經接受過的治療你是否瞭解？第三患者服藥或者治療效果如何你能明確嗎？
如果以上三個問題都不能肯定回答，我的意見是帶患者面診，因爲神經外科很多疾病需要結合片子和症狀做診斷，另外部分疾病例如椎管腫瘤、頸椎病、腰椎間盤突出等需要查體。
上週門診有這樣一位三叉神經痛患者，雖然患者到了門診但是兒子迫於母親的疼痛，一切的溝通都想自己代勞。
“哪一側臉疼”
患者兒子：“左側”
“是否治療過嗎”
患者兒子：“治療過，喫的卡馬西平”
“效果如何”
患者兒子：“不行，沒啥效果”
“不要急，讓你媽媽自己說！”
患者：“能控制一會兒，治不好”
……
在以往的科普中，告訴過大家，三叉神經痛屬於功能性疾病，在疾病診斷方面需要結合患者症狀，用藥情況，所以用藥是否可以控制症狀尤爲關鍵，一般原發的三叉神經痛服用卡馬西平等藥物是可以有效控制症狀，所以患者自述用藥效果是非常確切的。
很多年輕的孩子在陪父母就診的時候，由於擔心父母親不能準確回答醫生對病情的詢問，便根據自己對病情的瞭解，直接回答。
有的患者由於長期生活在方言區，家屬擔心醫生聽不懂，便自然而然的充當“發言人”的角色。
有的家屬，患者剛說一句話，覺得描述的太簡單，便接過話茬，根據自己的的瞭解，開始和醫生交流。
有的家屬覺得帶着患者就診不方便，自己代勞，雖然有片子，知道簡單症狀但是不能確切描述某些症狀或者治療效果。
原因有很多，不一而足。
作爲醫生，也完全可以理解！
但，也請你理解一下，看病更多的是醫生要看，要問，要查體！
首先，患者自己描述自己的症狀纔是最準確的，這是伴侶、家長、孩子都不能代替的！有的時候，家屬根據自己看到患者的情況再描述給醫生的，並不一定是患者最真實的感受。而這，可能影響醫生對患者病情的判斷！
再者，即便患者受限於表達能力或語言能力等，不能準確的描述自己的病情，家屬可以承擔“翻譯”的角色。但是注意在整個過程中，家屬只是承擔醫生和患者交流紐帶的作用，不要增加或刪減內容，保證患者和醫生能正常交流即可！
陪診的時候，關心、焦急，很正常！但是，如果你真的希望家人能獲得精準的診斷，如非必要，請儘量讓患者面診，儘量讓患者自己來表達！
