文/像風一樣的男人

近日有***發文稱,1歲湖南嬰兒由於患上了罕見病“脊髓性肌萎縮(SMA)”,急需特效藥物,但要支付“70萬元一支”的醫藥費。而在澳洲,該藥一針價格只需要41澳元,約合人民幣280元。罕見病兒童靠“天價藥”續命,一句話戳中很多人的淚點。

看到這則消息後,廣東一位母親歐陽春蘭向國家藥品監督管理局提交信息公開申請,希望瞭解這種治療SMA疾病的“天價”藥——諾西那生鈉注射液的採購方式和國內定價依據,再次引發衆多網友的關注和熱議。國家醫保局方面回應稱,“除了藥物的原材料、研發成本等,藥企也會考慮利潤問題”,該藥處於市場壟斷,已被納入醫保談判日程。

一、“天價藥”物真的是天價嗎?

藥物的價格70萬元一支,價格昂貴也確實存 ,是一種“天價藥”。在但是澳洲一支藥只需280元,這個真假有待考證,大家也不用過分激動。在美國約12.5萬美元(約合人民幣87萬元)一劑。而在中國70元萬一支的說法並不準確。壟斷行業,壟斷產品,價格肯定會出現高昂情況。此藥也需要持續用藥,70萬元一支藥保守估計也的幾百萬的費用。真的是讓很多家庭看到了希望而有縮了回來。

那麼這個藥到底是什麼藥?

圖中看出,主要治療肌肉萎縮,2016年12月23日,諾西那生鈉注射液首次在美國獲批,2019年4月28日,諾西那生鈉注射液在中國上市,用於治療SMA,併成爲中國首個能治療SMA的藥物,對患者來說,也是一種福音,也能看到一種希望。

三、在沒有被納入醫保談判日程,保險公司會賠付嗎?

保險公司給報銷什麼藥,不報銷什麼藥

報銷什麼項目,不報銷什麼費用

其實不是保險公司隨意確定的,也是根據醫保報銷指導意見而實施的,比如下面圖中顯示(截圖部分)

保險公司參考醫保目錄範圍內進行報銷,一般藥品分爲甲類、乙類、丙類和自費藥,而保險公司對於丙類、自費藥、進口藥是不給報銷的。對於一些和治療無關係的費用項目也不予報銷,比如取暖費,牀位費、牀單污染費、調取病歷複印費等。所以諾西那生在保險公司醫療保險範圍內無法報銷。

目前,藥企也在向醫保申請,積極爭取早日拿到醫保的“通行證”,儘快將大幅降價和醫保報銷的雙重利好變成現實,未來如果符合醫保範圍,藥的價格會降下來。讓罕見病患者切實受益。

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