李小勇腦脊液中心收治的大多數腦積水且合併顱內感染的患者，基本都是病情危重者，他們因長期臥牀，需要人照顧其飲食起居。但長期臥牀者容易產生各種併發症，如墜積性肺炎。

爲了預防、治療墜機性肺炎等併發症，醫生護士通常會要求陪護人員或家屬要經常給患者翻身、拍背，翻身相對容易做一些，但拍背則是個技術活，如果沒有掌握正常的拍背方式，不但起不到應有的功效，反倒還會讓病人感到痛苦和折騰，尤其是體弱的臥牀老人，本身抵抗力較差，發生呼吸道感染後炎症容易會向下蔓延至氣管和肺部，痰多卻無力咳出，此時，堅持給臥牀的患者拍背，幫助其排出痰液尤其重要。

拍背是護理長期臥牀患者的基本技能之一，護理學術語叫叩擊排痰法，是通過叩擊背部，促進附着在氣管、支氣管、肺內的分泌物鬆動以利其排出，以利肺部感染控制，以防肺泡萎縮。

下面就跟隨我們一起來學習一下具體操作吧。

具體操作步驟

1，患者取側臥位，面部朝向操作者，後背可以墊靠墊。

2，選擇拍背的部位，在肩胛部與腰部中間的位置。

3，操作者五指併攏呈弓形手屈曲呈空心狀（或用拍痰杯），以手腕力量迅速而有節奏地叩擊背部，中等以患者能承受爲宜的力量、有節奏地持續以腕關節的力量，以40-50次/分的頻率、力度均勻一致，由下至上，由外至內叩擊。每次10-15分鐘，叩擊完畢以後側躺5分鐘。

（手掌屈曲呈空心狀）

（排痰杯）

（一手扶住肩胛部，一手叩擊）

（一手扶住腰部，一手叩擊）

（兩手交替叩擊）

注意事項:

1.禁忌症:有活動性內出血、咳血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、肺栓塞、低血壓、大血管手術後、頭部外傷急性期、顱內壓升高等。

2.時間：應安排在餐前30分鐘和餐後2小時。

3.肩胛部、腰部、脊柱部位禁止叩擊。

別小看拍背這個護理的“小動作”，除了可以起到振動肺部的物理作用，通過反射性咳嗽把肺部積聚的痰液從小氣管排到大氣管，再排出體外，還可改善血液循環，提高機體抗病能力。

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