12日,記者從省醫保局獲悉,省醫療保障局印發《關於加強黑龍江省基本醫療保險特殊藥品工作的通知》,將70種藥品納入特殊用藥管理。今年以來,此項惠民政策已使31.7萬人次受益,醫保報銷金額近1.6億元。

保障特殊藥品待遇支付

爲方便長期服用特殊藥品的患者在門診能夠享受待遇,加強醫療保障部門特殊用藥管理工作,《通知》要求各地對特殊藥品實行“五定”管理,即定患者、定醫療機構、定責任醫生、定處方、定藥店,並建立特殊藥品定點醫藥機構管理機制,加快探索醫院和藥店“雙通道”管理方法,選擇具備相應技術資質的醫藥機構作爲特殊藥品定點醫藥機構,在保證特殊藥品安全貯備和運輸前提下,確定每個縣至少有一家定點醫藥機構。

特殊藥品定點醫藥機構應向社會公示。同時,明確各地不得以醫保總額控制、醫藥機構用藥目錄數量限制和藥佔比等爲由影響特殊藥品的配備、使用。

個人實際負擔不高於50%

參保人員發生的特殊藥品費用,由醫療保險基金和參保人員共同承擔。住院、門診和特殊藥品零售藥店發生的特殊藥品費用,按各地政策由個人先行支付後,再按醫療保險有關規定支付,不得單設支付限額。計入年度使用統籌金累計額度,醫保報銷按醫療年度予以結算。納入特殊用藥管理的藥品個人實際負擔應不高於50%。

在這些醫療機構和藥店可以買到特殊藥品

爲盡最大努力釋放政策紅利,避免參保人員無法享受相應待遇,或因信息掌握不全面導致多頭跑、重複跑、盲目跑等問題,今年6月,省醫療保障局發佈了特殊藥品就醫購藥清單(第一版),其中共收錄313家醫保定點醫藥機構,包括醫療機構202家、藥店111家,有效保障我省70種醫保特殊藥品的供應。

醫保定點醫療機構具體分佈情況

哈爾濱市30家、齊齊哈爾市19家、牡丹江市12家、佳木斯市13家、大慶市13家、雞西市5家、雙鴨山市8家、伊春市24家、七臺河市6家、鶴崗市9家、黑河市13家、綏化市20家、大興安嶺地區13家、農墾7家、森工5家、大慶油田5家。

醫保定點藥店具體分佈情況

哈爾濱市6家、牡丹江市20家、佳木斯市3家、大慶市2家、雞西市2家、雙鴨山市6家、伊春市33家、七臺河市2家、黑河市12家、綏化市10家、大興安嶺地區13家、大慶油田2家。

313家醫保定點醫藥機構具體信息內容可通過省醫療保障局官方網站(http://ybj.hlj.gov.cn)進行查詢。

來源:黑龍江日報

編輯:聶睿

責編:吳瓊

統籌:王剛、高長利

監製:陳寶林

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