肝纖維化和早期肝硬化的診斷主要依賴於肝活檢獲得組織學證據。然而肝活檢方法具有侵襲性、不方便、取樣誤差和依從性低的缺點，不可能爲了評估療效而多次重複進行。

常規的影像學方法如B超、CT和MRI，儘管應用廣泛，但只能在發生肝硬化以及顯著門脈高壓時才能出現特異性高的異常圖像，因此還不能有效用於肝纖維化和肝硬化的早期診斷。

肝纖維化無創評估方法包括：

(1)對纖維化有特異性的血清學標誌物的檢測。如Ⅲ型膠原前肽、透明質酸、Ⅳ型原，但這些標誌物對肝臟仍缺少特異性，只能反映活動性的疤痕組織的合成或降解狀態，而不能反應肝臟內已有多少疤痕累積。

(2)間接與肝纖維化有關的血清標誌物檢測，再經組合和公式計算以預測肝活檢結果。

(3)纖維化掃描儀(Fibroscan)檢測。即通過超聲測定肝臟硬度。這種無創診斷肝纖維化方法已引起人們的廣泛關注。