“陶大夫，我背上的皮膚痛得很，就像被火燒了一樣，有時還跳着痛，我是不是得了糖尿病併發症？”近日，一位有8年2型糖尿病病史的阿姨再次來科室找我看病。

她的情況考慮可能得了帶狀皰疹，糖尿病患者容易得帶狀皰疹，而且女性得帶狀皰疹的幾率比男性更高。

除了糖尿病，患有高血壓、腎臟病、發熱、細胞免疫缺陷、或機械性創傷的病人也容易得帶狀皰疹。另外，高齡、精神壓力大、遺傳易感性、勞累等因素也是帶狀皰疹發病的危險因素。

“我背上沒有紅斑，也沒有皮疹，更沒有水泡，怎麼會是帶狀皰疹呢？”

一般來說，帶狀皰疹出現前病人會有低熱、肢體乏力、食慾不振等症狀，然後出現皮膚燒灼感或神經痛。隨後，病人皮膚陸續出現紅斑、丘疹，最後纔出現水泡。這是帶狀皰疹常見的發展順序。

而帶狀皰疹引起的神經痛，可以在皮疹出現前、皮疹出現時或皮疹癒合後等任何階段出現，常常表現爲鈍痛、跳痛、燒灼痛或抽搐痛。

“聽說帶狀皰疹纏腰一圈，人就會死掉，這是真的嗎？我好害怕。”

古人稱帶狀皰疹爲蛇纏腰、纏腰蛇丹、纏腰火丹、火帶瘡、蛇串瘡等，坊間傳言帶狀皰疹纏腰一圈就會要人命，這有點聳人聽聞。

帶狀皰疹會沿着某一條神經呈帶狀分佈，多分佈在身體的一側，一般不超過正中線。但是，如果超過正中線，人也不會立即死掉，只是說明帶狀皰疹已經累計兩條以上的神經，我們只要及時採取措施規範治療，一般不會死人的。

“我以前得過帶狀皰疹，怎麼還會得呢？”

帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒被重新激活引起的皮膚病。據報道，全球普通人羣帶狀皰疹的複發率爲1%-6%，而人類免疫缺陷病毒感染者（HIV）帶狀皰疹的複發率爲13%-26%。

所以，之前得過帶狀皰疹的人也可以被帶狀皰疹再次“盯上”。

“聽說得過水痘的人就不會得帶狀皰疹了，這種說法對嗎？”

水痘和帶狀皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，只是在不同的時期表現爲不同的疾病。

在兒童時期，感染水痘-帶狀皰疹病毒會得水痘。水痘好了，水痘-帶狀皰疹病毒就會潛伏起來，躲在脊髓後根神經節或顱神經節內。成年後，如果水痘-帶狀皰疹病毒被再次激活，就會得帶狀皰疹。

“家裏有小孩，帶狀皰疹會傳染給他們嗎？”

水痘-帶狀皰疹病毒可以通過飛沫或接觸傳播。

帶狀皰疹病人的水泡裏或糜爛面均含有水痘-帶狀皰疹病毒，沒有得過水痘的兒童和其他容易感染帶狀皰疹的人最好不要靠近並接觸病人，否則，很容易被傳染。

“怎麼預防帶狀皰疹呢？”

控制好血糖、血壓能夠提高抵抗力；保持心情舒暢，避免勞累，這些措施都可以預防帶狀皰疹。

另外，接種帶狀皰疹疫苗也可以起到很好的預防作用，但是，有嚴重免疫抑制的病人和孕婦不可以接種帶狀皰疹疫苗。

“抗病毒藥副作用大，帶狀皰疹不用藥也可以自己好，是這樣的嗎？”

帶狀皰疹的病程一般是2-3周，年齡大的病人病程還要長一些，多數爲3-4周。

通過抗病毒、抗炎、鎮痛、營養神經等治療，可以很快緩解帶狀皰疹急性期疼痛，預防皮疹擴散，縮短病程，也能降低帶狀皰疹神經痛的發生率。

另外，任何藥物都有可能發生副作用，只要我們把握好適應症和禁忌症，規範合理使用抗病毒藥，副作用的發生率就會大大降低。

3天后，這個阿姨的背上出現了皮疹和水泡，請皮膚科會診明確爲帶狀皰疹，給予抗病毒、鎮痛、營養神經等治療。1周後，這個阿姨背上的皮疹結了痂，疼痛也緩解了。