关于宝宝喂养问题，对于一个健康宝宝好像是很自然一件事情，但是有些宝宝喂养出了问题，临床症状非常不明显，家长就很容易忽略。所以今天又必要和大家分享一下宝宝喂养的知识，包括辅食添加，吞咽困难等情况，如果发现问题及时就医。

其实婴幼儿婴幼儿喂养的过程伴随着宝宝吞咽和进食技能的发育，往往是从一个由整体到分化、由稳定到不稳定、由单一到全面的顺序性和连续性的过程。

如果宝宝喂养困难，往往造成营养不良的结果，可能还伴随语言发育障碍，如果持续存在的病理性因素没有及时纠正或者解决，可能影响宝宝一辈子，所以家长要重视它。

婴幼儿进食和吞咽的发育过程

0~3个月

从新生儿开始，宝宝还存在与新生儿有关的原始反射，比如：觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、伸舌反射等；与下颌、唇呈整体模式活动，相互间无分离活动；舌两边上翘卷曲成杯状，将奶液引向咽；以吸吮／吞咽反射的模式进食。正因为具备了这些天然的反射，所以宝宝天然的食物最好就是母乳或者人工喂养，一直持续到4个月。

4~6个月

待宝宝4个月以后，开始能够上下咬合；舌和下颌间无分离运动；吸吮、呼吸、吞咽协调；同时5个月后觅食反射消失；5个月后张力性咬合反射消失；咽反射存在。在等待勺子喂入食物或接触勺子时有啜吸动作反应，所以主张4-6个月以后，最好在6个月左右开始添加辅食，这样也适合宝宝消化能力。

7~9个月

随着宝宝口腔发育和咀嚼肌发育，同时舌体的的活动范围明显增大，同时学会吸吮和吞食协同动作；宝宝吞咽时更协调，减少吞咽后反流和和误入支气管内风险。

10~12个月

但是只有待宝宝差不多一岁时，宝宝才能具有真正以上上的吸吮、吞咽、呼吸协调性，减少发生误吸入支气管风险，能够很好控制食物在口腔内的移动范围。

宝宝食物品种选择与宝宝吞咽发育有关

0~3个月 流质母乳或者奶粉喂养

4~6个月 开始添加辅食，建议6个月开始更好，避免导致辅食出现呕吐或者消化不良的问题，添加过程要循序渐进，开始往往选择以泥糊状配方米糊、菜泥、蛋黄泥、鱼泥，猪肝泥开始。

7~9个月 选择比较容易宝宝消化辅食品种，比如稠粥、烂面、肉末、菜末、水果、饼干 、馒头片、面包片。

10~12个月 待一岁左右，随着吞咽和进食，呼吸协调性逐渐发育，开始选择碎食物（粗颗粒）软饭（面）、馒头、碎菜、碎肉、蛋、鱼肉、豆制品、水果。

正是由于宝宝不同年龄特点的吞咽和进食能力决定了宝宝不同年龄阶段需要合理引入食物种类和性状，所以在宝宝辅食添加阶段不能操之过急。

宝宝喂养过程中出现这几种问题，往往要警惕

对于宝宝出生后频繁呕吐的宝宝，往往存在可能存在胃食道反流，食道裂孔疝，幽门肥厚问题。

宝宝每次吃奶的时间大大超过同龄宝宝的，或者吃奶停顿的，往往提示鼻腔问题，或者心脏发育问题，需要及时就医。

宝宝吃奶的同时伴随有呼吸困难或者面色改变的，往往提示食道与支气管发育异常，或者严重心脏疾病。

宝宝吃奶正常，但是体重一直没有增加的，往往提示有病理性疾病因素，需要重视。

到了3岁还经常严重流涎、口舌发育异常，发音异常的，往往可能口腔和咽喉部发育异常。

总之，正常的宝宝吞咽进食是一个自然的生理过程，但是也个别宝宝吞咽困难，经常反流呕吐问题影响能量和营养摄入，导致体重不增，甚至因为口腔发育器官异常影响言语清晰度和限制语言学习，要及时到医院检查，进一步明确病因，及时矫正或者纠正。

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