同時感染瘧疾和HIV，如何影響孕婦和胎兒健康？

賓夕法尼亞州立大學醫學院的研究人員表示，在撒哈拉以南非洲（亞撒哈拉地區），感染瘧疾和HIV病毒的孕婦比沒有感染的孕婦，出現貧血的概率更高。這一發現可能有助於降低孕婦的死亡風險，並預防嬰兒出生時體重低和出現神經認知障礙。

在亞撒哈拉地區，孕婦感染HIV和瘧疾的情況很普遍。流行病學博士Paddy Ssentongo領導的一項研究，評估了瘧疾與貧血的關係，以及瘧疾和HIV對孕婦貧血的影響。研究的結果發表於《BMC妊娠和分娩》（BMC Pregnancy and Childbirth）雜誌。

研究人員分析了2012年和2017年撒哈拉以南的7個非洲國家的人口和健康調查數據，並檢查了947名15~49歲孕婦的血液樣本。結果表明，瘧疾與懷孕期間貧血的發病率上升有關。同時感染瘧疾和HIV的孕婦出現的貧血概率（60%）高於未感染的孕婦（45%）。

Ssentongo說：“亞撒哈拉地區的孕婦遭受瘧疾和HIV感染的雙重威脅，這些感染會相互影響，最終導致貧血。因此採用多管齊下的策略是至關重要的，通過預防和治療感染瘧疾和HIV的孕婦，以確保母親及其未出生嬰兒的生存。”

貧血是一種身體缺乏足夠的健康紅細胞來向組織供氧，進而導致疲勞的症狀。而HIV和瘧疾等疾病會破壞人的紅細胞，最終導致貧血。

瘧疾和HIV之間通過協同和雙向作用，導致感染者貧血。瘧疾導致患者體內的HIV病毒載量增加，免疫細胞水平下降，炎症反應增加。此外，瘧疾縮短從感染HIV到出現艾滋病（AIDS）症狀的進程。HIV導致瘧疾發作更頻繁，發病症狀更嚴重，並增加瘧原蟲密度，導致紅細胞被破壞、鐵吸收減少以及骨髓中紅細胞的產生率降低。

據研究人員稱，預防瘧疾和HIV導致的妊娠性貧血，除了採用抗逆轉錄病毒療法之外，還應該使用甲氧苄啶-磺胺甲惡唑複方製劑（co-trimoxazole，複方新諾明）來預防瘧疾。這種療法能降低了合併感染的幾率。此外，使用防蟲蚊帳和噴霧控制病毒的傳播媒介，也是有效的。

雖然，磺胺多辛（sulfadoxine）/乙胺嘧啶（pyrimethamine）能用於間歇性預防治療，且在在非洲部分地區已被證明有效。但考慮到藥物同時使用的不良反應，應避免對接受抗逆轉錄病毒治療和複方新諾明治療的孕婦，同時進行間歇性預防治療。