大家都認爲咳嗽是一種不良現象,但其實咳嗽對人體是有利也有弊的,作爲機體的一種保護性的呼吸反射活動可有效促進養成的痰液的排除,但是過度劇烈咳嗽又能引起呼吸道出血影響正常生活。這時候就需要喫藥了,如何正確選擇並使用咳嗽藥物尤顯重要。目前咳嗽藥物多爲複方製劑,不同的複方製劑中,可能含有止咳藥、祛痰藥、抗過敏藥物、 平喘藥、中藥等成分中的一種或多種。

1. 含有止咳成分的咳嗽藥 因其止咳作用阻礙了痰液的咳出有可能會加重感染、阻塞氣道,而不適於有痰咳嗽。該類咳嗽藥可分爲中樞性與外周性止咳藥兩類。

中樞性的止咳藥:常見如可待因、右美沙芬等,適用於劇烈乾咳與刺激性咳嗽,尤其適用於伴有胸痛的劇烈乾咳。

外周性的止咳藥物:常見如苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林等,通過抑制咳嗽反射弧而發揮作用, 適用於輕度刺激性乾咳與陣咳。

2. 含有祛痰成分的咳嗽藥 可分爲噁心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調節劑三類。

噁心與刺激性祛痰藥:代表成 分爲氯化銨、愈創甘油醚,通過刺激胃黏膜而引起噁心,反射性刺激呼吸道的黏液分泌,從而使 痰液易於咳出,適用於痰少且黏滯,不易咳出的情況,用量不宜過大。

含黏液溶解劑:如乙酰半胱 氨酸的咳嗽藥適用於痰液黏稠,難以咳出的情形。

含黏液調節劑如氨澳索的咳嗽藥,則通過促進 分泌低黏性的黏液,使痰液變得稀薄,從而易於咳出。

3.含有抗過敏藥物的咳嗽藥 適用於因接觸過敏原而引起的咳嗽。由於抗過敏藥物如撲爾敏有一定的鎮靜、錐體外系作用 及阿托品樣作用,可引起嗜睡、口乾,甚至誘發癲癇,不宜長期服用。在白天駕車、從事高空作 業及精密儀器操作的患者,應慎重服用。

4.含有平喘成分的咳嗽藥 如麻黃鹼可鬆弛支氣管平滑肌,適用於伴有輕度氣喘的咳嗽。然而由於麻黃鹼可引起焦慮、 頭痛、心悸、血壓升高等不良反應,不宜長期服用。爲避免服藥後失眠,不宜晚上服用。

5.含有中藥成分的咳嗽藥 如含川貝、桔梗、甘草等,一般適用於慢性的、輕微的咳嗽,不適合用於急性咳嗽與劇烈咳 嗽。雖然傳統認爲中藥成分較爲溫和,安全性較高。但目前看來

值得一提的是,咳嗽時,急着使用咳嗽藥是不明智的,應查找引起咳嗽的病因,對因治療, 從根本上治癒咳嗽。只有當咳嗽較爲嚴重,影響到工作與睡眠時,才應在醫生指導下,根據咳嗽 的病情,去選擇不同組分的、適宜的咳嗽藥物。

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