作者：赵小明 编辑排版：崔贯利

从动力学的角度来说，心理创伤的治疗必定要经过一个阶段——记忆的重新组织和哀悼。

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什么叫做哀悼呢？ 哀悼的意思，就是从精神层面上，从自己的心理上承认自己失去了什么。 我们都知道，人们在生活中失去一些东西，但是有些人在心理层面上并不承认真实的失去，这种情况下我们就会说没有完成哀悼的仪式。 前面我们给大家谈过心理创伤的治疗的上一个阶段，就是稳定性技术和安全感的技术。包括我们前面所说的一些安全岛技术、保险箱技术，都是用来增强当事人的安全稳定的心理状态和他的情绪的。 当事人已经完成了上个阶段的治疗任务后，他逐渐增强了自己能够管理和应对压力以及应对症状的这些初步的能力之后，我们就可以开始第二阶段的治疗了。

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第二阶段的治疗，最大特点就是对回忆进行哀悼的工作。回忆的目的不是重复一件事情的创伤，而是对创伤性事件进行处理和再次加工的过程。 这个加工实际上是一种无害化的加工，或是对记忆的某些部分进行重新建构，重新组织自己的经验系统。最终能使当事人把创伤作为一个独立的记忆，合并入自己的整个经验系统内。 心理创伤，从动力学角度解释，就是个体的经验系统不能合并整个创伤的独立记忆，导致创伤记忆独立于个人的经验系统之外。 于是不断的发生一些闪回现象，侵入式的不断进入当事人的精神世界，从而影响当事人的社会生活。

这就是为什么展开第二阶段工作时，当事人将重新面对创伤性事件时，我们需要当事人感觉到安全和稳定。

所以在这过程中我们会不断的和来访者确认，就是当下感到安全以及稳定，我们才可以来进行第二阶段的治疗。 在进行治疗的过程中，当再次面对创伤性回忆时，来访者可能仍然会不时的感到一些恐惧或刺激，甚至还会增强部分来访者的焦虑症状。 在这种情况下，我们得和来访者进行反复的确认，来访者是否觉得现在还处于自己可以管理的范围内，那么就可以进行治疗。

这个阶段对回忆进行工作，对创伤进行一些重构记忆的工作，以及完成哀悼仪式，必须是循序渐进式。一点点的增加来访者再次暴露创伤性回忆的过程的能力。

来访者在回忆过程中，刚开始就像是自传式的描述，可能他会把当时发生的事情重新进行回忆。 回忆的过程中，在咨询室内进行的时候，当事人的回忆过程，其实也相当于是对这个事情再次结构化的过程。代表着当时未发现的一些感受，能够得到再一次的表达。 一些经过反复表达的感受，能够得以结构化，甚至会产生部分的赋义。 创伤事件发生时的一些错误赋义，能够得到重新组织经验的机会。

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总的来说，就像拉康流派关于创伤的三要素一样。一、创伤必定会留下剩余物。 也就是从哀悼仪式上讲，这就是创伤，你得承认这件事情真实的发生、承认这件事情对你造成了某些伤害、承认你失去了某些东西，这叫做在心里面完成一个哀悼。二、当时被错误赋义的部分现在进行重构。什么叫做错误赋义？大家整天看到各种各样的网络自媒体，那些所谓的原生家庭创伤的文章，实际上对你小时候发生的事件是一种错误赋义。因为那些文章里面所说的，是一个叫做创伤记忆池的东西。是无数个人的东西经过添油加醋的成分放到记忆池里面去的。

而你看了这里面的东西之后，用那些解释来给自己的创伤进行赋义，所以这个赋义过程往往都是一种错误性的赋义。这种错误赋义有时候反而会强化某些本来不存在的创伤问题，所以这个过程要对那些错误赋义的部分进行重构和重新赋义。三、对真实回忆中未表达的感受重新赋义。新的赋义将使得那些从未表达过的部分得到了一次被赋义的机会。

从这三个部分，让当事人能够重新得到一次完成哀悼和记忆的重组。

（未完待续）

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