急性腦血管疾病發病率居高不下，嚴重威脅着人們的健康生活。當腦血管堵塞的非常嚴重的時候，通常要放入支架，以拓寬狹窄的血管，讓血液正常流通，這是預防和治療腦血管疾病的一個重要手段。

然而， 放入支架≠完全治癒腦血管疾病，如果想要血管不再出現堵塞的現象，還需要做好全面的護理工作，這也是患者想要增加壽命所必須要注意的事情。今天，我們就請神經內科徐文勝醫師，給大家講解一下患者放入腦血管支架後需要注意的事項。

1.放了支架是否代表以後不會再發生缺血性卒中？

急性缺血性卒中是個可防可控的疾病，但不能治癒。支架起不到治癒急性缺血性卒中的作用，而主要是解決病變血管的狹窄問題，預防患者再次出現缺血性卒中。與此同時，積極進行藥物治療和改善生活方式對於預防缺血性卒中的再發也是非常重要的。

2.放了支架能不能做頭顱磁共振？

早期的支架是不鏽鋼材質（第一代），磁共振會對其造成影響，不適合做磁共振。但近些年的支架已經逐漸轉變爲採用鈷鉻合金、鎳槔合金、高分子可降解材料製作，核磁不會對其造成影響。所以， 即使做了腦血管支架，大家在諮詢清楚支架的材質後，也可以在 1.5T 磁共振場進行檢查。

3.支架會不會移動？

球囊擴張後，支架將緊貼血管，並且隨着術後時間延長，逐漸被包埋在血管壁內。因此，剛做完手術的患者，半年內不要進行劇烈的頭部活動。 待支架穩定後，就不必擔心劇烈活動、體位改變、劇烈咳嗽等引起支架移位。

4.放入支架後血管會不會再次堵塞變得狹窄？

放入支架後血管仍會有再次遍狹窄的風險。因爲血管是否堵塞與患者有無規範服藥、有無發生血栓等支架帶來的副作用相關。因此，支架術後的患者需要定期複查。如果沒有不適症狀，在1個月、3個月後可以複查頸動靜脈彩超或頭顱TCD。視支架置入位置而定，半年至9個月可以進行一次頭頸CTA複查。

最後再強調一遍，放入支架後不代表腦血管疾病已經解決。控制危象因素，堅持服藥，定期複查，纔是保持支架通暢，減少缺血性卒中事件發生的概率的關鍵。

供稿：神經內科 徐文勝

主編：曾 寧

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