胡 美

她属于精英，别人眼中的白富美，她自己也很满足，觉得自己再努力工作一阵，攒足了经费，便来一个任性的辞职，辞职信的开头已经有了——那便是最流行的：世界这么大，我要去看一看……

但是，在还没有实行的时候，也就是近半年来咳嗽莫名其妙地粘上了她，时不时的咳嗽越来越困扰着她，让她把看一看世界的心思不得不搁置一边儿。最糟糕的是有一次当她铺好幻灯踌躇满志，面对黑压压的听众，准备来一场精彩的演讲时，突然咽痒难耐、咳嗽就这样爆发了，无休无止，咳得她涕泪横流，尴尬至极，她拼命抑制、饮水，可是毫无作用，最后在人们惊异同情的眼神里她匆匆结束了演讲……，又有一次，她正在与上级讨论工作，突然感觉胸部烧灼感、有点恶心、口腔里充满了泡沫、口内一阵发酸……，又好一阵咳嗽，有些失态。

慢慢地，咳嗽越来越经常出现，而且大都是干咳，她自行买了止咳糖浆之类的药物吃了也没有效果，又以为是过敏，口服了药店推荐的诸如孟鲁司特钠这类抗过敏药物也毫无起色，大家都觉得她是办公室咳嗽的来源，有人关心地劝她去看一看医师，有人打比喻怀疑她是否得了肺癌？又有人见了她躲得远远的，她还看见她们窃窃私语，她暗想：她们可能担忧她得了诸如肺结核之类的传染病……，她开始认真思索起来，的确，自己咳嗽了半年，大多数情况咳嗽毫无征兆，有时候呢会咽痒、胸痛或烧心，又有时候有恶心、反酸，她想，也许自己真得了不治之症，她下决心去了医院，挂的是呼吸科，忐忑中，呼吸科医生给她拍了胸片，查了血，查了肺功能，结论是“一切正常”，她松了一口气，按照医师的止咳、抗过敏联合治疗2周，她的咳嗽还是顽固伴随着她，她有些惊慌：专科医生也没有搞定这咳嗽呢！她细细地自我体会了一下，发觉咽部痒、胸部烧灼感、反酸经常出现，自己想，莫不是咽喉部出问题了？还是心脏出问题了？她强悍的逻辑思维能力告诉她：她需要冷静一下并各个击破，从咽喉部开始！她这回精心选择了一位耳鼻喉专家，她一股脑儿把自己的症状及前期检查都给专家说了，专家听后笑了，一副成竹在胸的模样，看了她的咽部，随即安排她做了咽部、食道的pH检测及咽喉和消化道的内窥镜检查，最后得出结论：胃食道反流性咳嗽！她狐疑起来，在她的常识里咳嗽是呼吸道疾病的“专利”啊！胃食道反流也能咳嗽？

专家读懂了她的心思，告诉她：胃食道反流的典型症状包括烧心(胃灼热)和反流，其他症状包括吞咽困难、胸痛、反酸、癔球症、吞咽痛、食管外症状(如慢性咳嗽、声音嘶哑、喘鸣)，较少数情况下还可能出现恶心。还有没有典型症状的患者呢，需要排除其他疾病，才能判定胃食道反流是症状的原因。比如，上消化道影像学检查异常等……。哦，她恍然大悟，专家给她开了奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利，还叮嘱她注意生活习惯、比如睡觉枕头高一些、不饮酒、不饱食等等，用药后2周她胸痛、烧心、恶心逐渐消失，咳嗽荡然无存。她很高兴，也觉得很神奇，她也认识了一种特别的咳嗽———胃食道反流性咳嗽！当然，她又开始重启“看一看世界”计划了！（作者为战略支援部队特色医学中心重症医学科主任）