門診中,遇見患者帶着拍好的片子前來問診,“醫生,我感覺我可能是骨質疏鬆,就自己拍了X光片,你給我看看是不是?”從X光片中,可以看出“骨質疏鬆”嗎?光靠看片子,能確診“骨質疏鬆”嗎?下面,我們就一起來看看!

從X光片中,可以看出“骨質疏鬆”嗎?

對於疑似骨質疏鬆的患者,從X光平片上,只能夠通過間接的徵象對患者進行初步的判斷。

經驗豐富的脊柱醫生可以從以下方面判斷:

1、觀察患者大體的骨密度。如果患者某處的骨質內有明顯的骨質透亮性增高,提示患者可能存在骨質疏鬆。

2、觀察骨小梁的情況。如果患者在某處有骨小梁明顯減少或者排列非常紊亂的情況,提示患者可能存在骨質疏鬆。

3、需要觀察患者是否有病理性骨折的徵象,比如患者在此處有不完全性骨折或者骨質壓縮的情況,並且伴有上述兩種徵象,則提示患者可能存在骨質疏鬆。

需要注意這種觀察方式僅僅是一種主觀的初步判斷。而且對於輕度骨質疏鬆的患者而言,一般從片子上很難觀察到。光靠看片子,能確診“骨質疏鬆”嗎?

不行!有經驗的醫生,雖然從X光片中可以看出來一些提示骨質疏鬆的信息,但是想到確診,還需要進一步更精密的檢查。

骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種最佳檢查方法。骨密度檢查是診斷骨質疏鬆症,評估骨折風險,監測治療效果的重要手段。常用的骨密度檢查方法包括雙能X線骨密度檢查,以及跟骨超聲骨密度檢查。分別針對腰椎、髖關節、橈骨遠端及跟骨部位。對於判斷骨質疏鬆輕重程度有重要的參考意義。其中雙能X線骨密度檢查是目前公認的標準診斷工具。而針對跟骨的超聲骨密度儀由於其便攜性等特點常用於人羣初步篩查使用,跟骨超聲骨密度檢查結果異常的患者,一般建議進一步行雙能X線檢查明確診斷。

哪些人羣需要定期檢查骨密度?◆1. 絕經後女性和50歲以上男性。

◆2.曾有骨折病史的人羣。

◆3.長期服用激素類藥物者。

◆4.缺乏體力活動或患病臥牀者。

◆5.低體重、性激素低下、吸菸、過度飲酒或咖啡等。

◆6.自身患有影響骨代謝的疾病,如甲亢、糖尿病、多種慢性腎臟疾病導致的腎性骨營養不良以及胃腸疾病、血液系統疾病、神經系統疾病等。

在我國70%~80%的中老年骨折是因骨質疏鬆引起的。骨質疏鬆症號稱“沉默的殺手”,早期症狀並不明顯,許多患者並沒留意,但它很有可能導致脆性骨折,嚴重危害人們的生活質量和生命安全,所以上述高發人羣,一定要引起重視,可以進行骨密度篩查。

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