比較常見的場景就是：患者發張B超單過來，單子報告顯示有腫塊，BI-RADS幾級，有些還伴有胸痛症狀，然後就問要不要手術?能不能微創?會不會是癌症?會不會英年早逝?這是比較走心的患者，就怕完全不走心的患者。

雖說十女九結，大部分結節不用管，那也要看你屬不屬於那“大部分”。

乳腺結節分兩類

乳腺增生導致的乳腺結節。

乳腺腫瘤導致的乳腺結節。

我們從以下幾點跟大家聊如何正確認識乳腺結節。

01、如何判斷乳腺結節爲良性還是惡性?

很多人認爲，做了檢查就沒問題了，檢查沒說惡性就不是惡性，這是誤區!!!

B超、鉬靶等影像學檢查是不能確定結節性質的，最終是靠病理活檢來判定。有時影像學檢查提示爲“良性”，但術後活檢卻發現是乳腺癌。

　02、檢查報告的內容是啥意思?

青年女性的乳腺結節大多無大問題，而中老年女性的乳腺結節需要警惕。所以首先得看年齡。

20~30歲左右中青年女性的結節，報告爲以下特徵：

●結節在1釐米以下

●形態規則

●包膜完好

●邊界清晰

這樣的結節，多爲乳腺纖維瘤或乳腺纖維腺瘤。

乳腺纖維瘤的惡變率很低，不到5%。但仍要在6個月內保持觀察，注意結節的生長速度。

40~50歲女性，若此年齡段女性乳房存在包塊，應該高度警惕，第一時間來乳腺科排除癌變的可能。

ps：40以上的女性，最好半年做一次乳房檢查。

03、報告字太多，還是看不懂?

很多時候，通過B超難以明確腫塊性質的，會給出「乳腺結節」的診斷和BI-RADS評分。這個評分其實就是用來評估結節良惡性的。如果B超發現腫塊，可以對照這個評級表去評估下，就可省去不少擔憂。

●如果評分在5級和6級，醫生會建議你儘快手術。

●3級和4級是大家最常見到的，也是最讓大家困惑的，因爲這個分級，既可手術，又可以不手術。

　04、哪些情況需要手術?(手術也得分情況。)

40—60歲女性

這個年齡段的女性是乳腺癌的高發人羣，如果發現1年內又長出了新的結節，無論大小、無論長了一個還是多個，都建議手術切除，並送病理檢查。

35—39歲女性

處於“模糊地帶”，單發實性結節或腫塊>1cm，或多個乳腺結節，可以根據自己的意願，來選擇是手術還是隨訪觀察。

如果思想負擔重，或者沒有時間定期回醫院複查，導致不能及時發現乳腺結節的進展，可以考慮做微創手術治療。

　單髮結節

只有一個結節，但結節≥2釐米，且生長較快時，建議取出活檢，明確性質。

多髮結節

單憑影像學檢查很難判斷，所有結節的性質，可能幾個結節中，有1個就是癌，所以術後的病理確診十分必要。

　備孕中的女性

孕前檢查如果發現乳腺結節，建議在孕前手術治療。因爲妊娠與哺乳期雌性激素變化很大，很容易導致腫瘤生長甚至惡變，爲避免妊娠期乳房腫塊給診斷和治療帶來困難，建議手術治療。