3.各項紅細胞指數檢測原理:同一手工法一樣,MCV、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細胞體積分佈寬度(RDW)均是根據儀器檢測,的紅細胞數、紅細胞比積和血紅蛋白量的實驗數據,經內存電腦換算出來的。

RDW由血液分析儀器測量後獲得,是反映外周血紅細胞體積異質性的參數。簡言之,是反映紅細胞大小不等的客觀指標。多數儀器用所測紅細胞體積大小的變異係數來表示,即RDW-CV,也有的儀器採用RDW-SD報告方式。

紅細胞通進小孔的一瞬間,計數電路得到一個相應的大小的脈衝,脈衝的高度是由細胞體積大小決定的,不同大小的脈衝的信號分別貯存在儀器內裝計算機的不同通道內,計算出相應的體積及細胞數後,統計處理而得RDw 值。由於RDw 來自十幾秒內近萬個紅細胞的檢測數據,不但願可以克服測量紅細胞直徑時人爲製片因素和主觀因素等影響,還較P-J曲線更能直接、客觀、及時地反映紅細胞大小不等程度,對貧血的診斷有重要意義。RDW的正常參考範圍見表2-4。

表2-4 RDW正常參考範圍

*爲北京協作組六家醫院使用五種型號全自動血細胞分析儀調查2013例成人(男1013例,女1000例)RDW結果。

(三)血小板分析原理

目前有半自動、全自動兩種血細胞分析儀器儀器的紅細胞計數微孔旁有一股穩定持續的稀釋液流,稱掃洗液體。其流向與孔呈直角,使計數後的流體流走,可防止計數後細胞重新進入循環。計算機還可進行一次校正,即對有多個細胞是時經過通道時,只計一個脈衝數情況的校正。校正指數與計數值多少相關。另釘,用一個脈衝編排器消除中心軸外的顆粒計數及檢測各種細胞經小孔時引起的電阻變化,脈衝經數學化後,數字被送到記憶線路全程,儲存於體積通道中,形成直方圖。血小板計數儲存於64道直方圖範圍爲2-20fl。不同儀器血小板直方圖的範圍不一。平均血小板體積就是此平整曲線所含的羣體算術平均體積,所以MPV也就是PLT大小分佈直方圖的產物。爲了使血小板更準確,有些儀器專門設置了增加血小板準確性的技術,如鞘流技術、浮動界標、擬合曲線等。

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