有一位讀者朋友，連續幾天在問華子同一個問題。就是他發現自己有多發的甲狀腺結節，但拿不定主意怎麼去治療。雖然目前沒有什麼症狀，但是他擔心結節會癌變，所以看了好幾個醫生。

但這些醫生有建議他手術的，有建議他喫藥的，還有讓他觀察的，意見並不統一，讓他糾結萬分。所以他想讓華子幫他拿個主意，選擇哪一種治療纔好呢？華子說，可以告訴他關於甲狀腺結節的科普知識，但最終如何治療的決定，只能由他自己來做。

一、常見的甲狀腺結節

很多發現甲狀腺結節的人，都會感到恐慌。但實際上，甲狀腺出現結節，其實是一種很常見的現象，大概超過三分之一的人的甲狀腺都會出現結節，其中女性概率高於男性3倍左右。而且甲狀腺結節95%以上都是良性的，並不會癌變。

也通過一些簡單的因素，可以粗略判斷甲狀腺結節惡性的概率。

1、看年齡：患病時年齡越小，惡性概率越高。

2、看大小：結節越大，惡性概率也越高。

3、看數量：多發的小結節，良性的概率高。而單個的大結節，惡性率則會高一些。

二、多數的甲狀腺結節不需治療

絕大多數的甲狀腺結節都是良性的腺瘤，侷限於一側的甲狀腺體內，表面光滑，邊界清楚，沒有壓痛，在做吞嚥動作時，會上下活動。良性的甲狀腺結節生長緩慢，大多數人都沒有症狀，也無需進行治療，注意定期進行檢查就可以了。

但是在結節內發現鈣化，結節近期迅速增大，結節活動受限或是難以活動，結節表面粗糙，頸部淋巴結腫大的時候，應當提防癌變的可能。過大的良性結節，如果壓迫聲帶、影響呼吸或是進食的時候，也需要考慮治療。

三、甲狀腺結節的治療方法

對於良性的結節，主要針對甲狀腺功能進行治療。比如說如果出現甲狀腺功能亢進症狀，那麼需要服用抗甲狀腺的藥物進行治療；如果出現甲狀腺功能減退症狀，則需要服用外源性的甲狀腺激素進行替代治療。如果沒有出現甲狀腺功能的異常，則無需用藥治療。

如果結節癌變的可能性高，或是良性結節但體積過大壓迫到其他組織，通常採用外科手術切除的方法進行治療。之後根據患者的年齡、性別、是否有淋巴轉移等情況，決定是否再進行放射碘治療和藥物替代治療。

如果是腺體內的微小結節，即使有癌變可能，但只要沒有淋巴轉移，也可以暫時不做治療。因爲甲狀腺癌是有名的“懶癌”，進展速度非常的緩慢，可以密切觀察，如果腫瘤發生變化，再進行處理也不會耽誤治療。

根治甲狀腺結節，手術是首選的治療方法，並沒有確切的藥物可以消除甲狀腺結節。但有些結節是因爲甲狀腺功能異常所導致的，通過改善甲狀腺功能之後有可能消退。所以在治療之前要經過詳細檢查，對誘發原因以及結節的性質進行確診。

總結一下，甲狀腺結節是一種常見的現象，其中95%都是良性的，不會癌變。對於沒有症狀的良性結節，只要密切觀察，並不需要治療。如果甲狀腺功能有改變，則需要做針對性的藥物治療。對於結節本身的治療，外科手術爲首選方式。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。#甲狀腺結節#