（九）轉鐵蛋白

轉鐵蛋白（transferrin，TRF，siderophilin）是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的複合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。

TRF分子量約7.7萬，爲單鏈糖蛋白，含糖量約6%。TRF可逆地結合多價離子，包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結合兩個三價鐵原子。TRF主要由肝細胞合成，半壽期爲7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應的調節，在缺鐵狀態時，血漿TRF濃度上升，經鐵有效治療後恢復到正常水平。

臨牀意義：血漿中TRF水平可用於貧血的診斷和對治療的監測。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高（由於其合成增加），但其鐵的飽和度很低（正常值在30%-38%）。相反，如果貧血是由於紅細胞對鐵的利用障礙（如再生障礙性貧血），則血漿中TRF正常或低下，但鐵的飽和度增高。在鐵負荷過量時，TRF水平正常，但飽和度可超過50%，甚至達90%。

TRF在急性時相反應中往往降低。因此在炎症、惡性病變時常隨着白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養不良時亦下降，因此可以作爲營養狀態的一項指標。

妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高。

（十）血紅素結合蛋白

血紅素結合蛋白（hemopexin,Hpx）分子量5.7萬，單鏈多肽，含糖量約22%。正常血漿中含量爲500-1000μg/L，和遊離血紅素有特異結合能力。它可配合結合珠蛋白對血紅蛋白進行處理。當廣泛溶血時，血漿結合珠蛋白耗竭，循環中游離的血紅蛋白可降解爲珠蛋白和血紅素兩部分。血紅素不溶於水，可與Hpx結合成複合物而運輸到肝，分子中的鐵可被機體重新利用，卟啉環降解爲膽紅素而由膽管排出。Hpx並不能與血紅蛋白結合，僅可與血紅素可逆地結合，而在血循環中反覆利用，這是機體有效地保存鐵的又一種方式，而避免血紅蛋白和血紅素從腎排出體外。