2020清遠醫療招聘考試臨牀學資料:熱性驚厥的鑑別及診斷
今天爲大家帶來的是熱性驚厥的鑑別及診斷,跟小編一起來了解一下吧!
熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病。熱性驚厥以病毒感染最多見,多與上呼吸道感染有關。好發於6個月~3歲小兒,初起體溫驟升,常超過38℃,驚厥全面發作,可出現意識喪失、雙目凝視、頭後仰、抽搐,嚴重出現呼吸暫停等。熱性驚厥後神志可很快恢復如常。可分爲單純性(典型性)與複雜性兩類,這部分內容有很多同學經常混淆,爲幫助大家對比記憶,中公教育的專家講師對於這部分內容進行了歸納總結。
一、單純性與複雜性熱性驚厥的鑑別要點:
二、診斷公式:
熱性驚厥=體溫超過38℃+突發肢體強直+查體無異常/排除無熱驚厥史
三、治療
1.一般治療
密切觀察意識及生命體徵,病情變化及時診治;維持患兒呼吸道通暢,必要時吸氧;發作超過30分鐘,可考慮機械通氣。
2.控制驚厥
(1)苯二氮卓類:首選治療,代表藥物爲地西泮,0.3~0.5mg/kg緩慢靜推。
(2)苯巴比妥鈉:藥物鎮靜強,維持時間長,靜滴給藥,可有呼吸抑制的副反應。
(3)其他:苯妥英鈉適用於驚厥持續狀態;10%水合氯醛灌腸。
3.病因及對症治療
(1)病因治療:需明確驚厥病因,行鍼對性治療;
(2)對症治療:包括降溫治療、糾正水、電解質及酸鹼紊亂。必要時降顱內壓,予以循環呼吸支持等。