(原標題:特朗普正在接受的“抗體雞尾酒療法”,到底是啥療法?)

美國總統特朗普10月2日凌晨證實,他和夫人梅拉尼婭的新冠病毒檢測結果呈陽性。當天晚些時候,白宮醫生肖恩·康利說,特朗普接受了“抗體雞尾酒療法”。

康利在一份聲明中說,在特朗普被確診感染新冠後,作爲預防措施,特朗普接受了美國再生元製藥公司(REGENERON)的多克隆抗體治療,單劑量8克。

特朗普治療新冠肺炎用了什麼藥? (來源:original)

那這是一個什麼樣的療法呢?

據再生元製藥公司官網介紹,這種名爲REGN-COV2的療法是由兩種單克隆抗體REGN10933和REGN10987構成,旨在阻斷新冠病毒感染人體的過程。這兩種抗體以非競爭方式與新冠病毒刺突蛋白的關鍵受體相結合,二者組合使用,可降低變異病毒躲避單抗體治療的能力。

9月30日,解放軍總醫院、北京協和醫院、上海健康醫學院新冠肺炎研究團隊在國際頂級期刊《CELL》子刊發表新冠肺炎最新靶向治療-雞尾酒療法的述評文章。

新冠肺炎(COVID-19)全球爆發大流行,靶向治療是挽救重症肺炎患者生命的關鍵因素。解放軍總醫院曾強教授、北京協和醫院李永哲教授、上海健康醫學院許洋、黃鋼教授密切關注新冠肺炎最新靶向治療的方向,特別是雞尾酒抗體療法對新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染的靶向治療。

美國網友好奇:爲何給特朗普的藥物劑量這麼大 (來源:original)

他們在查閱和對比分析了大量既往和最新發表的相關醫學文獻後,於2020年9月30日在國際頂級醫學期刊CELL系列雜誌《Molecular Therapy》發表新冠肺炎最新靶向治療述評文章。曾強教授、黃鋼教授、李永哲教授爲並列第一作者,許洋教授爲通訊作者。

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新冠肺炎最新靶向治療述評文章

曾強教授告訴健康時報記者,目前,新型冠狀病毒的免疫治療方法主要爲新冠肺炎疫苗、新冠肺炎患者的恢復期血清與新冠肺炎的抗體靶向治療。他們此次述評主要聚焦新型冠狀病毒的免疫治療新方法,也就是抗體靶向治療。

曾強教授介紹,被新型冠狀病毒感染的患者缺乏靶向治療導致新冠肺炎的高死亡率。研究發現從患有嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)的康復患者中分離出的抗S蛋白RBD的靶向抗體可以中和新型冠狀病毒;結合兩種或多種抗S蛋白RBD的靶向抗體可以加強新型冠狀病毒的中和作用,並限制新型冠狀病毒逃避中和作用與產生突變體。

此次曾強教授等人的文章闡述了免疫系統對新型冠狀病毒是如何識別及相關靶向治療的機制。曾強教授向健康時報記者進一步解釋,新型冠狀病毒主要侵犯肺泡上皮細胞,導致病人出現呼吸系統症狀。新型冠狀病毒導致免疫系統損傷,對於免疫系統低下的患者,如果發生新型冠狀病毒感染,往往病情急劇加重,導致死亡。已知四種季節性“普通感冒”人類冠狀病毒(HCoV),即HCoV-OC43,HCoV-HKU1,HCoV-NL63和HCoV-229E,每年引起人類上呼吸道感染。研究發現,季節性“普通感冒”感染者中會產生對新型冠狀病毒的部分特異性免疫力。這種預先存在的新型冠狀病毒特異性免疫力可以解釋爲什麼有些患者由於預先存在的這種特異性免疫力,從而被新型冠狀病毒感染後的嚴重程度較低。重要的是,一種被稱爲S309中和抗體可以中和迄今已知正在傳播的已知的11,839個新型冠狀病毒分離株。

在一項臨牀前的重要研究發現,單種靶向抗體治療時,新型冠狀病毒可以產生S蛋白的突變體;兩種或多種抗新型冠狀病毒RBD抗體的雞尾酒療法可增強新型冠狀病毒的中和作用,並可以限制逃避中和作用的突變體的產生。這爲目前新型冠狀病毒突變的危機帶來了曙光。據悉,2020年10月2日美國總統特朗普被新型冠狀病毒感染後,首次採用了由位於紐約的REGENERON生物技術公司生產的這種抗體靶向治療的雞尾酒療法。

許洋教授指出,新型冠狀病毒通過ACE2受體感染宿主細胞引起新冠肺炎,同時對免疫細胞產生損傷。免疫系統功能低下的患者感染新型冠狀病毒後,預後較差。因此對於免疫系統功能低下的患者可以採用抗體靶向治療。這爲第二波疫情爆發期的關鍵防控以及新冠肺炎的最新治療方案提供了依據。

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英媒:特朗普接受的"雞尾酒療法"未出現安全問題

白宮醫生稱,感染新冠病毒的特朗普接受了一種“抗體雞尾酒療法”。這種療法尚未被美國食品藥物管理局(FDA)批准,但有英國專家認爲,該療法“非常有前途”,並稱很快將在英國全國推廣。

據俄羅斯衛星通訊社10月4日援引英國《每日電訊報》報道,特朗普正在接受一種抗體混合物的治療,英國專家認爲這種抗體混合物療法“非常有前途”,並表示將在英國全國推廣。

《每日電訊報》報道稱,牛津大學新興傳染病學教授彼得·霍比表示,這種“抗體雞尾酒療法”目前在英國北部三所醫院可以使用,並將在下週將其推廣至英國30至40家醫院。

“這是一種人工抗體,是兩種抗體的混合物。經過精心設計,它可以與病毒表面的蛋白質牢固結合,有助於防止病毒附着在細胞上,進入細胞並複製。這也有助於我們自己的免疫系統攻擊並殺死病毒。”霍比教授表示。

據參與領導該混合抗體治療試驗的專家稱,這種療法已經在炎症和癌症的治療上廣泛使用了一段時間。霍比表示,這種療法“非常安全”,在不同的試驗中,這種特殊的混合抗體已經使用於400至500例輕症或重症患者,截至目前還沒有出現令人擔憂的安全問題。

“在可用的療法中,它是最有前途的藥物之一。”霍比表示。

10月2日,白宮醫生肖恩·康利表示,特朗普接受了“抗體雞尾酒療法”。這種療法由美國再生元製藥公司研發,也是英國牛津大學牽頭的“康復”新冠藥物臨牀試驗所測試的療法之一。

據新華社報道,再生元製藥公司官網介紹,這種名爲REGN-COV2的療法是由兩種單克隆抗體REGN10933和REGN10987構成,旨在阻斷新冠病毒感染人體的過程。這兩種抗體以非競爭方式與新冠病毒刺突蛋白的關鍵受體相結合,二者組合使用,可降低變異病毒躲避單抗體治療的能力。

9月29日,再生元製藥公司公佈了該療法臨牀試驗的早期結果。結果顯示,這種療法降低了病毒載量,縮短了新冠非住院患者症狀緩解的所用時長。對於自身對新冠病毒未產生有效免疫應答的患者,該療法的效果最爲明顯。

李曦 本文來源:健康時報 作者:健康時報記者 魯洋 責任編輯:李曦_NN2587
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