61岁的林先生常年务农，为节省时间每天只吃两餐，而且常年都吃猪油炒菜。2003年因胆囊结石反复发作无奈切除了胆囊，谁知17后结石再次出现。林先生辗转赶到长沙京石结石医院求诊，好在医生突破腹腔严重粘连、分离胆总管难度大等困难，为其成功行微创手术取出胆总管中的结石。对此，医生指出，林先生的结石复发与切胆、以及其不良生活饮食习惯大有关系。

术后医生为林先生解读检查结果

切胆17年后结石再发，治疗路上难关重重

龙山县的林先生于结石有着“不解之缘”。2003年，因胆囊结石反复发作，实在难以忍受的林先生接受了胆囊切除手术。切胆后，他在生活饮食上并未注意调整。由于忙碌，他经常早出晚归，一天只吃两顿饭，而且常用猪油炒菜。

今年，林先生时不时出现上腹部隐胀痛不适症状，因耐受之前曾忽视，直到4月他受凉反复咳嗽且呼吸不畅，为此辗转多地检查。最终医生发现他心肺功能欠佳，此外还查出他胆总管中竟有一枚2公分大的结石。

由于胆总管中的结石较大，且林先生曾做过开腹手术，目前腹腔粘连严重，而且心肺功能欠佳，手术难度较大，当地医院建议转入上级医院治疗。多番咨询查找后，林先生了解到长沙京石结石医院专治结石，便立即前往就医。

林先生术前检查局部图

专家会诊+万全手术预案，突破重重难关顺利施术

9月24日林先生入院后，查明患有胆总管结石、胆总管已扩张，不仅腹腔粘连严重、而且心肺功能欠佳，稍有不慎就有可能出现心脑血管意外，手术难度太大。

长沙京石结石医院肝胆外科全体医生严阵以待，科室主任李小攀联系原湖南省人民医院肝胆外科主任黄厚秋教授，与多科室共同会诊，在进行了万全的手术预案之后，9月25日，李小攀主任带领医生团队突破了胆总管结石较大、腹腔粘连严重、心肺功能欠佳对手术的影响等重重难关、为林先生顺利施术。

手术全程近5个小时才顺利完成，林先生的老伴在手术室外悬心等待，“真的很感谢京石医院的医生们，为我老伴辛苦了这么久，把结石给取出来了。”术后，林先生的老伴一直不停的感谢。

林先生体内取出的胆总管结石

医生指出：切胆后结石仍可能复发，且与多种因素相关

像林先生这样切胆后继发胆总管结石的病例，并不在少数。李小攀主任指出，胆囊结石只是在胆囊里形成、暂存，而非胆囊引起结石，很多患者以为切胆能一劳永逸，却不知切胆后结石并非不再生。

首先，胆囊切除后，肝脏源源不断分泌的胆汁全部直接进入胆管，此时胆管出现代偿性的扩张，使得胆管开口相对狭窄，此处的胆汁形成涡流，易形成新的结石，另外像林先生还有长期三餐不规律、并且长年累月过量使用动物油的习惯，这些生活饮食习惯可导致体内胆固醇过高，再加上胆汁瘀滞，结石极有可能再生。

杨应龙医生讲解科普知识

发现胆囊结石应尽早保胆取石，避免继发胆总管结石危机

据了解，在保胆取石技术未诞生之前，切胆治疗确实直观有效。然而现在保胆取石技术已经十分成熟，很多患者发现胆囊结石后，即使胆囊功能正常，仍选择“一刀切”。

殊不知如果盲目切胆，只能解决眼下的结石问题，不仅会影响到以后身体的消化功能，术后如果并未针对性调整饮食及生活习惯的话，很容易再生治疗难度更大的胆总管结石，那可比胆囊结石手术风险大的多。

对此，长沙京石结石医院专家建议广大市民一定要养成三餐规律、饮食均衡的好习惯，积极预防胆囊结石的发生，如果发现胆囊结石尽早就诊、胆囊有功能的情况下保胆取石，避免继发更为严重的胆总管结石。

通讯员 钟靓

相关文章