在序貫化療中,一些增殖較快的腫瘤,如絨癌、白血病等,處於增殖期的細胞較多,通常先採用細胞週期特異性藥物(CCSA)殺滅週期敏感細胞,之後再用細胞週期非特異性藥物(CCNSA)殺滅其他各期的腫瘤細胞。

對於增殖較慢的腫瘤,通常先給予 CCNSA,大量殺滅腫瘤細胞,使其總數減少,驅動更多的 G0 期細胞進入增殖期,繼而給予 CCSA 以殺傷重新進入增殖週期的細胞。

那麼到底哪些藥物屬於 CCSA?哪些藥物屬於 CCNSA 呢?

今天,我們將爲大家介紹:如何記住化療藥是 CCSA 還是 CCNSA。

簡單回顧一下細胞週期

爲了方便理解,我們先來複習一下細胞週期。整個細胞週期可分爲 DNA 合成前期(G1 期),DNA 合成期(S 期),DNA 合成後期(G2 期)和分裂期(M 期)。

G1 期,細胞主要合成除 DNA 以外的有絲分裂所需的物質,包括一些核糖體、蛋白質等;

S 期,細胞主要完成 DNA 的合成和複製,同時,爲了形成方便 DNA 複製的結構,通常需要拓撲異構酶的協助;

G2 期,細胞繼續合成有絲分裂所需物質,包括微管等;

M 期,在微管等的作用下,細胞由一個母細胞分裂成兩個子細胞。

細胞週期特異性藥物

由於 S 期是 DNA 合成的主要時期,M 期是細胞分裂的主要時期,因此大多數 CCSA 都針對於這兩個時期。

S 期特異性藥物

抗代謝類藥物,包括 抗葉酸類、抗嘌呤類、抗嘧啶類,作用機制主要爲抑制 DNA 合成;一些植物類藥物,包括 喜樹鹼類、依託泊苷、替尼泊苷等,作用機制主要爲抑制拓撲異構酶,因此均屬於針對 S 期的 CCSA。

G2 期特異性藥物

博來黴素作用機制主要爲破壞 DNA 結構(在 S 期 DNA 合成之後),因此屬於針對 G2 期的 CCSA(其也可作用於 S 期晚期,但對於 G2 期的作用更顯著)。

M 期特異性藥物

部分植物類藥物,包括 長春鹼類和紫杉類,作用機制主要爲抑制微管發揮作用,因此屬於針對 M 期的 CCSA。

細胞週期非特異性藥物

烷化劑可以使 DNA 雙鏈之間形成非常緊密的結合,導致 DNA 無法完成複製、轉錄和翻譯等過程,因此對細胞週期的各個階段皆可產生影響,屬 CCNSA。

蒽環類藥物可以通過多種機制影響細胞週期的各個階段,也屬 CCNSA。

那麼具體哪些藥物屬於 CCSA?哪些藥物屬於 CCNSA ?記住下圖即可掌握。

策劃:研小茜,GoEun

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