2020年9月7日，患兒“小南瓜”因窒息復甦後呼吸急促6小時，從田林縣人民醫院轉入右醫附院新生兒科。小南瓜入院便已經處於淺昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，且右側瞳孔對光反應消失，急查頭顱CT，提示顱內出血，並還伴隨着紫紺、呼吸急促、抽搐等症狀。

經過一系列輔助檢查，明確患兒的診斷：

1.新生兒顱內出血

2.新生兒窒息

3.新生兒缺血缺氧性腦損傷

4.呼吸衰竭

5.新生兒缺血缺氧性心機損害

6.新生兒肺炎

這個出生不足24小時的小小生命接下來將要面對的是一重又一重的難關。

在小小的暖箱內，小南瓜靠着呼吸輔機維持生命。在暖箱內的那段時間，醫護人員們密切關注小南瓜的病情變化，瞭解到小南瓜的情況爲右側額葉硬膜下血腫及額葉出血，複查頭顱CT提示血腫有所增大，且中線稍移位。經過神經外科會診後，由於風險較大，外科不建議進行開顱手術。神經內科重症監護室劉國軍副主任醫師應邀會診後，建議行微創血腫清除手術，且小南瓜有微創血腫清除手術指徵。在與小南瓜家屬溝通後，家屬表示理解並同意進行內科治療。

9月15日15:00，在NICU病房裏醫護人員對小南瓜行 改良-立體定位軟通道微創顱內引流術，面對這樣一個還沒足月的小生命，醫護人員們着實是捏了一把汗，半點不敢鬆懈。術中抽出陳舊性血液及血凝塊約11.5ml……一切都在小心翼翼地進行着。

第二天查房時，小南瓜的肌張力較前已有好轉，一切都向好的方向發展着。

17日複查頭顱CT，右側額葉出血較9月15日術前CT有所減少，中線移位有所好轉，爲進一步促進小南瓜的恢復，醫護人員們打算再次手術引流，在徵得小南瓜家屬同意後，手術再次展開，共引流出30ml陳舊性血液及血凝塊……

歷經兩次手術，在醫護人員的精心呵護及精湛技術的救助下，小南瓜術後恢復良好。19日，小南瓜迎來了真正意義性好轉的一天，這一天他撤下了呼吸機改鼻導管吸氧，直至26日，小南瓜停氧觀察並經口餵養，首戰告捷，平安出院。

右醫附院兒內科、新生兒科是廣西重點建設學科，是廣西婦幼健康服務重點專科、醫院博士點授予權重點建設學科，曾榮獲“全國衛生系統人文科室”光榮稱號。目前，新生兒科開放牀位45張，其中NICU 15張，擁有一支結構合理、整體素質較好、具備發展後勁和潛力的專業技術隊伍。在常見的危重新生兒包各類早產兒、極低/超低出生體重兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒高膽紅素血癥包括重症黃疸、膽紅素腦病、新生兒敗血症、新生兒硬腫症、新生兒破傷風及先天畸形兒等治療方面擁有區內領先的臨牀處置技術。

圖/新生兒科

文、編輯/梁夏、藍彬

審覈/張明

主編：李俊卿

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