腿疼腰痛，是現在很多人都會出現的毛病。但是大部分出現問題的人都會懷疑椎間盤，前幾天醫院來的一位老大爺也是。大爺右側腿疼了半年，去過許多醫院，並且做的各種檢查都未曾顯示異常。但是在看過檢查和檢驗項目後，負責的同事便初步判定這估計根本都不是腰上的問題，非常有可能是梨狀肌綜合徵。

同事告訴我，有趣的是，大爺在聽到這個疾病的名字後，居然第一句話問的是：梨狀肌是哪，長的像梨嗎？大爺的問題逗笑了在場好幾個醫生和護士，那麼關於“梨狀肌”的這個問題，我今天就給大家解讀一下，看看這塊肌肉是不是真的長得像梨。

梨狀肌綜合徵

梨狀肌其實是我們臀部深處的一塊肌肉，位於臀大肌下面，大概就是平時褲子後口袋處。平時在進行一些外旋的體育動作時，都會利用到這塊肌肉。說起梨狀肌，你可能會覺得陌生，但是我們耳熟能詳的坐骨神經，就恰好會經過梨狀肌，穿出骨盆再到臀部。

因此如果梨狀肌出現受損，就會帶動壓迫坐骨神經，從而引起間歇性的跛行和下肢疼痛，有時停下來蹲一會又好了。因爲它的症狀和椎間盤突出病的臨牀表現非常相似，因此常常被忽略混淆。

造成梨狀肌綜合徵的原因

1.一般的梨狀肌綜合徵都是因爲梨狀肌出現過明顯的損傷。在我們臨牀上大部分患者都是肌肉受過外力衝擊，比如閃、扭、跨負重行走，或者跌坐在地、坐時被屁股後面口袋的東西壓着了等等。

2.除此之外，平時潛移默化的不良姿勢也會造成梨狀肌綜合徵。不良的站姿、坐姿、走姿等都會造成骨盆位移，梨狀肌會一直處於過度緊繃的狀態，漸漸形成梨狀肌的慢性發炎。慢性發炎產生的疼痛會牽涉到和坐骨神經痛的範圍相一致，所以有時也會被稱作“假性坐骨神經痛”。

如何判斷梨狀肌綜合徵？

既然和坐骨神經痛症狀如此相似，那麼該如何判斷呢？梨狀肌綜合徵一般沒有標準的診斷方式，我們的診斷方法一般還是屬於排除性診斷。排除其他導致疼痛的狀況，才能推測是梨狀肌綜合徵。具體兩種操作方法如下：

直腿抬高試驗

患者仰臥並保持身體直立，腿部伸直，並找一個人幫助仰臥者被動向上抬高。一般坐骨神經痛、腰間盤突出症患者，90%以上都會有疼痛感；而一般梨狀肌綜合徵是不會誘發疼痛的。

梨狀肌綜合徵症狀緩解

如果在上面的判斷中懷疑自己患有梨狀肌綜合徵，平時也可採取下面幾種辦法進行疼痛的緩解：

1.梨狀肌自我按摩

坐在地上稍微側到患側，或將疼痛那側的腳放在另一側的膝蓋上，在梨狀肌下方放置一顆硬式網球，由起點至止點按摩，放鬆梨狀肌。

2.梨狀肌伸展

3.肌肉綜合訓練

當然，真正的確診還是要去醫院進行專業檢查，我們醫生還會配合肌電圖來進行專一、特異性的診斷。

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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