當你頭疼欲裂，可能是腦動脈瘤破裂！
島城市民王先生剛剛退休，本打算好好享受退休生活，沒想到20天前突然開始持續頭痛，最初他也沒有放在心上，喫了幾天頭疼藥，卻絲毫沒有好轉，反而越來越嚴重，最終到了難以忍受的地步……這一天王先生忽然陷入昏迷，家人送到醫院一查才發現是罕見部位腦動脈瘤破裂，幸好在多模態影像融合技術指導下精準手術治療，讓王先生恢復了健康。
緊要關頭明確出血原因
王先生被送到青島市市立醫院急診時，已經昏迷不醒，經過顱腦CT檢查發現腦室出血。神經外科主任王偉民告訴記者，經過詳細詢問病史結合檢查結果，他認爲王先生並不是普通的高血壓腦出血，很可能是腦動脈瘤破裂出血，建議行腦血管造影檢查，進一步明確出血原因。
神經外科陳峯副主任醫師爲王先生進行了腦血管造影術，並做好行腦動脈瘤栓塞的準備。 “造影發現，王先生的腦血管非常迂曲，載瘤動脈非常纖細，介入栓塞的難度與風險非常大。並且王先生的腦動脈瘤發自小腦後下動脈，距離腦幹非常近，開顱手術也有極大的風險，稍有不慎，便會損傷小腦與腦幹，危及生命。 ”陳峯介紹說。手術不僅需要術前精準定位腦動脈瘤，並且要求手術醫師具備高超的手術技巧以及豐富的手術經驗。經過與王先生家屬的溝通，家屬最終同意進行開顱腦動脈瘤夾閉術。
3D技術精準重建病變位置
爲了確保手術安全，神經外科團隊聯合介入放射科，在3D導航技術基礎上，應用術中雙期強化掃描+圖像擬合+3D定位導航的最新方法，將王先生的CT結果與腦血管造影結果進行多模態影像融合，3D重建腦動脈瘤在顱內的位置。
完善術前準備後，手術開始。選取手術入路、頭架固定、擺體位、開顱……整個手術流程迅速而緊湊。王偉民主任熟練地在顯微鏡下充分暴露腦動脈瘤，仔細分離瘤頸，選擇腦動脈瘤夾夾閉瘤頸，觀察動脈瘤夾閉良好，動脈無狹窄。術後幾個小時，王先生就醒了過來，恢復了意識。 “多模態影像融合技術能夠在術前3D重建病變的位置，對於手術入路的選擇以及術中手術操作具有非常重要的意義，精準指導能減少手術損傷，極大地減少傳統術前規劃的誤差，助力醫生更精準的手術，爲患者康復贏取寶貴時間。 ”王偉民表示。
腦動脈瘤破裂前有跡可查
腦動脈瘤破裂如此兇險，那麼該如何預防和分辨呢？專家提醒，腦動脈瘤在破裂前有的患者有勞累、情緒激動等誘因，有的則無明顯誘因或在睡眠中發病。很多發病患者會劇烈頭痛，甚至稱“是有史以來最嚴重的頭痛”，還有的會出現有噁心、嘔吐的情況，或者出現複視或對光亮非常敏感等現象，嚴重者出現嗜睡、失去知覺以及昏迷難以甦醒等症狀。除此之外，還有不同程度的神經功能障礙、偏癱、失語、深淺感覺減退、失明、精神症狀等。
專家提醒，腦動脈瘤患者平日在生活中一定要控制飲食，避免高脂高糖高鹽飲食，適當多喫豆製品水果蔬菜，這樣可以預防腦血管病變；其次要修身養性，遇事沉着冷靜、少發脾氣，減少腎上腺素額外分泌，減少或延緩高血壓、動脈硬化的發生；對於潛在的腦動脈瘤患者，則要保持大小便通暢、及時治癒咳嗽、避免情緒激動，減少對顱內壓的影響，避免動脈瘤破裂出血的發生。
觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽
[責任編輯: ] #腦動脈瘤#手術#動脈瘤破裂收藏
3D技術精準重建病變位置
爲了確保手術安全，神經外科團隊聯合介入放射科，在3D導航技術基礎上，應用術中雙期強化掃描+圖像擬合+3D定位導航的最新方法，將王先生的CT結果與腦血管造影結果進行多模態影像融合，3D重建腦動脈瘤在顱內的位置。
完善術前準備後，手術開始。選取手術入路、頭架固定、擺體位、開顱……整個手術流程迅速而緊湊。王偉民主任熟練地在顯微鏡下充分暴露腦動脈瘤，仔細分離瘤頸，選擇腦動脈瘤夾夾閉瘤頸，觀察動脈瘤夾閉良好，動脈無狹窄。術後幾個小時，王先生就醒了過來，恢復了意識。 “多模態影像融合技術能夠在術前3D重建病變的位置，對於手術入路的選擇以及術中手術操作具有非常重要的意義，精準指導能減少手術損傷，極大地減少傳統術前規劃的誤差，助力醫生更精準的手術，爲患者康復贏取寶貴時間。 ”王偉民表示。
腦動脈瘤破裂前有跡可查
腦動脈瘤破裂如此兇險，那麼該如何預防和分辨呢？專家提醒，腦動脈瘤在破裂前有的患者有勞累、情緒激動等誘因，有的則無明顯誘因或在睡眠中發病。很多發病患者會劇烈頭痛，甚至稱“是有史以來最嚴重的頭痛”，還有的會出現有噁心、嘔吐的情況，或者出現複視或對光亮非常敏感等現象，嚴重者出現嗜睡、失去知覺以及昏迷難以甦醒等症狀。除此之外，還有不同程度的神經功能障礙、偏癱、失語、深淺感覺減退、失明、精神症狀等。
專家提醒，腦動脈瘤患者平日在生活中一定要控制飲食，避免高脂高糖高鹽飲食，適當多喫豆製品水果蔬菜，這樣可以預防腦血管病變；其次要修身養性，遇事沉着冷靜、少發脾氣，減少腎上腺素額外分泌，減少或延緩高血壓、動脈硬化的發生；對於潛在的腦動脈瘤患者，則要保持大小便通暢、及時治癒咳嗽、避免情緒激動，減少對顱內壓的影響，避免動脈瘤破裂出血的發生。
觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽
[責任編輯: ]
