肝臟是我們身體重要的解毒器官，同時血液供應十分豐富。

進入肝臟的血液，25%來自肝動脈，另外75%來自門靜脈。通過門靜脈，可以將那些經過腸道消化吸收的物質直接的輸送到肝臟，到達肝臟之後，靜脈的血液經過血竇毛細血管——所有的那些腸源性的物質，在經過全身的血液循環之前，會經過肝臟的檢測，就好像是我們從外地到北京之前，要有“進京證”，還有經過各地區的檢查站的檢測，纔可以經過。

腸道在解毒中的作用：內源性和外源性化合物解毒活動發生的主要地點

我們體內的解毒活動雖然是主要在肝臟中進行，但是因爲在在腸道內就已經發生比較廣泛的代謝，所以按照實際發生的順序，說肝過濾屬於肝解毒的“第二部分”，腸道是肝解毒的“第一部分”也是可以的。

不管是是我們喫進去什麼東西，接觸到身體的第一場所，都是胃腸道。

冷知識：在人的一生中，胃腸道將處理超過50噸的食物。

因爲大部分的藥物都需要口服，所以胃腸道也是身體與許多藥物接觸的第一地點，同時，胃腸道已經開發出來一套複雜的物理和生化系統來管理外源性化合物。

胃腸道首先提供一個物理屏障。這個屏障對我們的身體是一個保護性的作用，因爲很多進入到腸道的一些外來的物質的解毒，就需要腸道黏膜的完整性——健康的腸道黏膜能起到更好的屏障作用，同時也能有助於減少毒負荷。

如果腸道黏膜受損，這樣的話，一些外來的毒素就很容易鑽了空子，更加容易進入到體循環當中。

肝解毒不管是Ⅰ相反應還是Ⅱ相反應，也都會在腸粘膜發生，所以說，腸道菌羣也是解毒這一過程的重要參與者——很多的代謝產物和一些異源性的物質，經過代謝作用，最終轉化成排泄物，變成糞便，也有經過腎臟最終以尿液的形式排出到體外。

這些代謝性的產物包括是激素或者是神經遞質、微生物、植物化學物質或者是藥物等。一般，在正常的情況之下，一些經過葡糖醛酸化的物質會被腸道的β-葡萄糖醛酸酶（可由大腸桿菌、擬桿菌、梭菌產生）恢復到原來的形式，這些物質會再次經過腸肝循環進入到門靜脈系統，這是身體回收化合物必不可少的正常的途徑，就像是一些膽汁酸、雌激素和維生素D，也可以經過這樣的形式。

但是，一些人食用抗生素之後，腸道微生物的藥物循環就會降低8%-22%。尤其是還伴有腸道菌羣失調的問題的話，那些由大腸桿菌、擬桿菌、梭菌等細菌產生的β-葡萄糖醛酸酶水平升高，這樣的話，那些被β-葡萄糖醛酸酶活化、再次通過腸肝循環進入門靜脈系統的化合物增多，勢必會導致身體的一些毒負荷增加，比如會出現雌激素水平過高。腸道的一些有害菌產生的毒素，吸收到血液當中，也會增加肝臟的有毒負荷。

我是醫師黃圓媛，關注兒童呼吸道腸道健康，今天的分享比較硬核，原創不易，轉載請註明出處。

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