如果患者體檢查出肺部結節

或者一個腫塊

究竟是不是腫瘤?

是良性還是惡性?

早期還是晚期?

下一步該怎麼治療?

這些問題

都將由醫院裏的法官

——病理科醫生來回答

病理診斷結果決定着患者的命運

相較於內外婦兒等科室，甚至是檢驗檢查等醫技科室，醫院的病理科對於大部分人來說都很陌生，甚至從未與他們打過交道。在那裏，沒有來來往往的病人和家屬，只有病理切片組織和福爾馬林、乙醇、伊紅等試劑的刺鼻氣味。在與疾病的博弈裏，取材刀、切片機、顯微鏡就是這羣幕後團隊的“武器”。

他們近距離接觸浸泡在甲醛內的病理組織，一接觸就是一整天，一坐就是幾個小時的鏡檢，以最快的速度出具病理診斷報告……繁重的工作量、艱苦的工作環境和枯燥的工作步驟，永遠爲患者默默忙碌在看不到的角落。

10月18日，週日，早上7點半，南通市第六人民醫院病理科主任尹中波準時出現在病理診斷室裏，穿上工作服，開始一天的工作。當天，有12臺胸外科手術，2臺腹腔鏡手術，尹中波和同事們都做好了中午連班加班的準備。

8點整，一位四十多歲的患者正躺在1號手術室的手術牀上，由於前段時間體檢查出肺部有一個8毫米的結節，被肺結節聯合門診的專家和醫生初步診斷爲早期肺癌。在臺上醫生切取病竈部位一定範圍的的組織塊後，被標記好的標本送到病理科做冰凍切片病理檢查。

“一般我們20-30分鐘就能出病理結果。”尹中波介紹，快速準確診斷是病理科醫生的價值體現。能否在最快的時間內做出最準確的結果，這對他們來說是最具挑戰性的工作，是長期積累的實踐經驗和應急能力的高度集中體現。

(經過快速冰凍後，病竈組織被切成薄如蟬翼的病理切片)

從術中冰凍標本簽收、信息覈對、規範取材、冰凍製片、染色……封片、顯微鏡下閱片到出病理診斷報告，還不到半個小時。尹中波熟練地將冰凍切片放到顯微鏡下觀察，長期積累的實踐經驗和應急能力的高度集中，讓他在一兩分鐘內就有了一連串診斷結果。經過複查確認無誤後，將信息輸入電腦，下一秒，手術室內的醫生就收到了病理科上傳的病理報告，開始着手下一步治療方案。

在高精度的醫學顯微鏡下，被放大數百倍，不同的病理組織會呈現不同的組織結構和細胞形態，醫生根據這些特徵鑑別“良惡”。

尹中波說，手術檯上的醫生留取病人病變組織送給他們檢驗，他們需要以最快的時間完成冰凍報告。因爲外科醫生在手術檯上等着他們的病理診斷來決策下一步手術方案，時間緊急，報告結果的“快”與“準”不僅直接影響手術醫生確定手術方案，也決定着患者某個部分器官的去與留。“因爲臨牀醫生的診斷和治療都要遵循病理醫生的診斷結果，所以也有人說我們是醫生裏的醫生，醫院裏的法官。”確實，病理科醫生的病理診斷結果決定了病人的病情以及後續治療，一錘定音。

近年來，隨着醫院手術量的增多，病理科的工作強度也與日俱增。他們每天面臨着大量的工作，加班加點是常態。不過，隨着尹中波等高技術人才的引進，如今一份病理診斷報告僅需20-30分鐘便可出具且結果精準。速度與質量的提升不僅大大縮短了醫生的手術時間，避免了誤診及二次手術，術中感染的風險也大大降低。

因爲呼吸科和胸外科是醫院的特色重點專科，又最早開展單孔胸腔鏡手術，各種肺原發性、轉移性腫瘤等疑難病理接觸較多，所以，有時也有一些外院的肺部腫瘤的疑難病理請他進行會診。

作爲南通市第六人民醫院病理科的“主心骨”，尹中波坦言，“對於有胸腹水的腫瘤患者，臨牀醫生難於取到組織活檢病理標本的，我們會將細胞標本製成細胞蠟塊，進一步做免疫組化和基因檢測，從而得到精準診斷，使患者得到精準的治療。雖然平時工作壓力大，但想到因爲自己的病理診斷而幫助病人明確了診斷，覺得特別有成就感和價值。”

年復一年、日復一日，不分白晝黑夜的高強度、高壓力工作沒有改變他和同事們對工作的堅守和熱愛，“持之以恆、嚴謹審慎、診斷準確”陪伴他們精益求精地出具每一份高質量的報告。

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