甘油三酯和膽固醇都是血脂，血脂升高後會增加心腦血管疾病的風險！

雖然甘油三酯和膽固醇都是血脂，但甘油三酯升高和膽固醇升高的原因不盡相同。有人說，那血脂升高，不就是因爲喫的太油引起的嗎？

看似有一定的道理，但不全對，我們先看看什麼原因導致甘油三酯和膽固醇升高，然後再來討論如何降低。

一、膽固醇與甘油三酯的區別

血脂分爲兩大部分，一個是甘油三酯，一個是膽固醇。

甘油三酯的升高主要是因爲飲食不健康，我上週看了一個患者，甘油三酯24左右，高出了10倍以上，可是膽固醇正常。足見膽固醇升高和甘油三酯升高的原因不同。這位患者整體胡喫海喝，喝酒、喫肉、油炸、肥膩食品等等，結果導致了甘油三酯高到24，正常的甘油三酯是低於1.7；這個病例其實就是典型的甘油三酯升高的原因，那就是飲食不健康。

過多的油炸食品、肥膩食品、油酥食品、西點甜品、過多的精細糧，長期喝酒等等都會升高甘油三酯。除了飲食會影響甘油三酯，還有一小部分原因是自身遺傳代謝引起的，也就是極少數甘油三酯升高的人，即使不喫油膩，可能也會甘油三酯升高。

甘油三酯升高後，會間接導致低密度脂蛋白膽固醇升高，從而導致動脈粥樣硬化加重，引起心腦血管疾病。

可是膽固醇並不是這樣的特點，膽固醇的升高主要是自身代謝遺傳導致。所有我們常常會遇到一些高膽固醇患者，即使不喫油膩，引起挺健康的，但是膽固醇依然很高；有的人很瘦，喫的也比較健康，可是膽固醇也高。還有的人正好相反，就像我上面說的這位患者，胡喫海喝，甘油三酯都高出10倍以上，可是膽固醇正常。

這些都說明膽固醇升高的主要原因還是我們自身遺傳代謝導致，當然飲食不健康也會導致膽固醇升高，但只會影響一小部分。

膽固醇中低密度脂蛋白膽固醇升高會直接導致動脈粥樣硬化加重，引起心腦血管疾病。

二、如何降低甘油三酯或膽固醇

1、單純的甘油三酯升高

我們說了甘油三酯主要是飲食不健康導致的，所以，要降低甘油三酯，必須先健康飲食，儘量少喫或不喫油炸、肥膩、油酥、西點、甜品等等食物，戒酒，同時適當減少一點精細糧。飲食增加粗糧雜糧，增加水果蔬菜，肉類以魚肉、蝦肉等爲主，適當的雞頭肉，少量的豬牛羊等紅肉。適當增加一點奶製品、堅果等等。長期的這種飲食是利於甘油三酯控制的。

至於甘油三酯升高，要不要喫降脂藥，一般建議當甘油三酯高於5.6的時候，服用以貝特類爲主的降脂藥，因爲這時候需要儘快降脂，以防導致急性胰腺炎。

2、單純的膽固醇升高

膽固醇的升高，雖然和飲食的關係不大，但並不是沒有關係，不健康的飲食也會導致一部分人膽固醇升高。所以控制膽固醇的基礎，和上面基本一樣，也必須先健康飲食。但大部分膽固醇升高的人，即使健康飲食，膽固醇也不能恢復正常，需要配合以他汀爲主的降脂藥降膽固醇。

有人說，既然飲食影響不大，那就別控制飲食了？當然不行！因爲如果不控制飲食，更會增加高血脂風險，且會增加高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的風險。

3、兩者都高

當我們遇到膽固醇和甘油三酯都升高的時候，首先仍是健康飲食，要不要喫降脂藥？先要告訴大家，我們不能貝特類降脂藥和他汀類降脂藥一起用，會增加藥物副作用。那麼到底喫哪一種藥物？以甘油三酯的5.6作爲標準來衡量。如果甘油三酯高於5.6，先喫貝特藥物，因爲這時候急性胰腺炎風險更高；如果甘油三酯低於5.6，可以一他汀爲主，因爲他汀不但能降低膽固醇，也能降低一定程度的甘油三酯。

總之，不管是甘油三酯升高還是膽固醇升高，都必須一健康飲食爲基礎，至於要不要喫藥，喫什麼藥，要具體分析！