这种病，

黄金抢救时间只有4.5小时！

这种病，

不再是老年人的“专属”，

发病正趋向于年轻化。

这种病，

是国民健康“第一杀手”。

这种可怕的疾病就是……

脑卒中

今天（2020年10月29日）是第15个 “世界卒中日”（WorldStroke Day）。今年“世界卒中日”的年度主题是“Join the Movement”（医体融合，预防卒中），强调科学运动，健康生活。

同样是突发脑卒中，

同样是高龄病患，

同样到市肿瘤医院就诊。

一位已经痊愈出院，

另一位还处于深度昏迷。

为什么？

因为一个早到医院一个半小时，

另一个迟到三个半小时。

徐州市肿瘤医院神经内一科副主任、副主任医师李法强说：脑卒中是西医的说法，中医俗称“中风”。脑卒中是急诊中的急诊，时间是脑功能能否恢复的关键因素。国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗，越早治疗，获益越大，有些患者甚至可以不会落下后遗症。但需要特别注意，患者到医院后需要做一系列的检查（如CT、血常规、凝血功能检测等），符合溶栓标准后才会开始溶栓，而且溶栓治疗需要多科组协助，也需要一定的时间进行准备，这些检查和手术前准备一般需要半小时，所以我们所说的黄金4.5小时其实只有4小时，最好是在3小时内将患者送到医院急救。总之就是越早越好。

及时抢救预后良好

今年80岁的马老先生早晨刷牙时感觉头晕，腿脚不听使唤。他清晰地记得，感到不适的时候下意识看了一眼镜子中的自己，嘴是歪的。他开口向家人求救，只能发出声音，话都说不成句。

马老先生此前阅读过关于脑卒中的资料，他意识到自己或许是“中风”了。女儿听到他的呼救后立即拨打120求助，马老先生被就近送到市肿瘤医院。从发病到被救护车送到医院只用了大约1小时。

医院立即启动急诊绿色通道流程！20分钟完成一系列检查，开始溶栓治疗。

经过静脉溶栓治疗后1小时，马老先生肢体活动明显好转，肢体肌力由0级转为4级（右侧上、下肢由完全不能活动到恢复为可以抬起），语言表达清晰。

疏忽大意至今昏迷

根据女儿回忆，今年86岁的文老太是凌晨五点多感觉自己身体不适。当时家人都没有在意。因为文老太此前也经常如此。

早饭时，文老太病情加重，家人要求她卧床休息。家人再次注意到文老太时已经是午饭时间，而此时她已经深度昏迷。家人这才慌了神，拨打120求助。文老太从发病到被救护车送到医院中间相隔大约6小时。

医生全力抢救，暂时保住了文老太的性命。直至记者采访时，文老太依然深度昏迷。家人在接受采访时一直在自责：“不知道这么严重，如果早送来几小时就好了。”

专家：判断中风的120法则

李法强告诉记者：脑卒中发生后，脑组织超过一定时间（数分钟到数小时）即发生坏死，而发病后的4.5小时堪称黄金治疗时间窗。国际上也很早就提出了“时间就是大脑，时间就是生命”的救治理念。因此，必须争分夺秒尽早到医院就诊和治疗。“比如上述病例中经过我们救治完全恢复的马老先生，他能够在脑卒中症状发生后的1小时内果断、及时就医，通过静脉溶栓治疗把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，这也为他日后完全康复及预防再发奠定了很好的基础。”

李法强指出：“特别要提醒的是，我们收治的患者当中，有不少患者和家属无法及时、准确地识别脑卒中的症状，未能够迅速采取正确的救治行动，白白错过了救治的宝贵时间窗，导致患者脑组织缺血发展成为完全性梗死，造成无可挽回的残疾或死亡。”

“120”法则

能不能及时判断出脑卒中，对脑卒中患者的抢救成功与否很重要。李法强特意为大家介绍了中风“120”法则，这是目前国内通用的判断中风的有效方法：

看“1”张脸：让患者微笑一下，看看患者脸上是否有不对称、口角歪斜的表现；

查“2”只胳膊：让患者同时平行举起两只胳膊，保持10秒钟，看看10秒钟内一侧肢体是否突然无力，坠落；

“0”（聆）听语言：听一听患者是否说话不清，表达困难。三者中，任何一个符合条件都意味着是脑卒中。

脑卒中治疗是否及时、合理，会直接影响到患者的康复程度。家属应向医生仔细描述患者发病的时间、状态以及重要的既往病史和家族史，这对疾病的初步诊断和抢救都很重要。

徐报融媒记者 晏菲 通讯员 苏莉钧

编辑 珊珊 校对 吴庆德

责编 辛安然 总监 陈强

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