審閱者: 楊旭斌(中山大學附屬第三醫院)

如果已被確診患糖尿病或醫生高度懷疑可能患有該病，血糖檢測可以提示機體利用血糖的情況。

有時需要檢測空腹血糖。這意味着在採集血樣前的一定時間內，不能進食任何食物（飲水除外）。

這樣做的目的是確保已攝入的所有食物都已消化完，但也並不是所有的血糖檢查都需要空腹進行。

一、空腹血液檢查

1、空腹血糖檢查

醫生常通過該檢查來診斷糖尿病。醫生會告知在檢查前需提前禁食 8 小時。所以，該檢查通常安排在清晨進行，這樣就不必刻意禁食很長時間了。

血糖水平達到或高於 126 毫克/分升即可高度懷疑糖尿病。健康人該值低於 100 毫克/分升。

2、口服糖耐量試驗

這是另外一種用於診斷的檢查。在進行該檢查前，同樣需要禁食 8 小時。護士採集血液樣本即爲開始檢測。然後醫務人員會囑咐喝下一種含糖的液體，並在檢查室等候區等待。

2 小時後，護士將再次採取一份血液樣本進行檢測。如果檢測結果提示血糖水平達到或高於 200 毫克/分升，會診斷糖尿病。

如果血糖水平在 140~199 毫克/分升之間，則爲糖尿病前期。這提示血糖雖高於正常值，但如果改變某些生活方式，那麼可能不會進展爲糖尿病。

該檢測也用於妊娠期糖尿病的診斷。妊娠期糖尿病是女性在妊娠期纔出現或確診爲糖尿病。檢查方式相同，唯一的不同是護士會在 3 小時後採集第 3 個血液樣本。

二、非空腹血液檢查

1、隨機血糖檢查

醫生常使用該檢查來診斷糖尿病症狀嚴重的患者，隨時檢查當前血糖水平。

因此，在採集血樣前，無需禁食。如果檢測出的血糖水平達到或高於 200 毫克/分升，會被高度懷疑爲糖尿病。

2、口服糖耐量試驗

大多數孕婦會在孕 24~28 周之間進行該項檢查，以檢查有無妊娠期糖尿病。

醫生同樣會囑咐喝下一種含糖液體，在檢查室等候區等待 1 個小時後採取血液樣本。該檢查無需禁食，可以在一天中的任意時間段進行。

如果結果達到或高於 130 毫克/分升，醫生可能會要求改日再進行一次同樣的檢查，以確認是否患有妊娠期糖尿病。

三、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測

HbA1c 檢測結果可以用來評價在過去 3 個月內的血糖控制情況，這意味着在檢測前有無禁食並不重要。檢測結果以百分比形式表示。百分比越高，平均血糖水平越高。

若血糖水平達到或高於 6.5%，可能患有糖尿病。正常人的血糖水平應低於 5.7%。

診斷明確後，醫生將以該檢測作爲衡量近期血糖水平變化的標準。HbA1c 水平的目標值應低於 7%。

四、血糖儀

如果患有糖尿病，可藉助該儀器在家中進行血糖水平的檢測。醫生會告知需要多長時間檢測一次，以及是否應該在特定時間進行檢測。

例如，可能需要在喫零食或餐前檢測血糖水平。血糖儀檢測並不需要空腹進行。

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