今年的冬天仿佛来得特别早，这才刚十一月份呢，冷风呼呼的就让人恨不得里三层外三层地把自己裹严实了，到了年底，想来温度更会是寒气逼人。在这寒冷的秋冬季节，不少肾友都遇到了这样一个困扰：皮肤瘙痒。而且天越冷，浑身痒痒的越厉害，这是咋回事呢？

原来，皮肤瘙痒是慢性肾病（CKD）的常见并发症之一，在肾病的各个阶段都有可能发生。比如国外一项研究显示，在5000多名CKD3-5期（未透析）的患者中，约67%的人都存在皮肤瘙痒的症状。而在行透析治疗的患者中，皮肤瘙痒的发病率更是高达60%～90%。

这种瘙痒多发于项背部、胸部、四肢和头部，也可表现为全身症状，轻者间歇性发作，每次持续若干分钟；重者发作持续时间较长，通常夜间症状最重。肾病性皮肤瘙痒可严重影响CKD患者的心理健康水平，增加抑郁倾向，还会严重降低睡眠及生活质量。

为什么肾友容易皮肤瘙痒？

目前具体的发病机制还不是很明确，专家认为可能与免疫炎症和内源性阿片系统的紊乱有关。此外，以下因素也可能发挥作用：

1.皮肤干燥。透析患者常伴有皮肤干燥，这是由于汗腺或皮脂腺萎缩，其外分泌功能降低所致，此时就容易引起皮肤瘙痒。

2.甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可刺激肥大细胞释放组胺，促进钙盐和镁盐在皮肤的沉积。

3.透析不充分。若透析不充分，尿素、肌酐等毒素会在体内潴留，渗透于包括皮肤在内的各个部分，当对皮肤造成刺激时，就会表现为皮肤瘙痒。

另外，常见的引起皮肤瘙痒的原因还有钙磷代谢紊乱、维生素A过多、过敏、贫血等。

如何缓解皮肤瘙痒？

1.日常护理。平时多穿宽松、棉质的衣物；洗澡时注意水不要过热，一般以40℃温水为宜；避免使用碱性香皂及沐浴液，因为这些可能会破坏皮肤的保湿屏障，加重瘙痒症状。

2.注重保湿。日常（特别是沐浴后）可应用一些皮肤润滑剂，比如润肤露、乳液等（最好不含香水及其他添加剂），以提高角质层的水合作用。

3.用药。针对顽固性瘙痒，可在医生的指导下应用药物治疗，如丙吗卡因洗液、加巴喷丁、阿片受体拮抗剂/激动剂等。

4.对症治疗。若是由于血磷过高、甲状旁腺功能亢进、过敏等因素造成的皮肤瘙痒，应及时对症治疗，比如低磷饮食、补钙、去除过敏原等。

5.充分透析。针对透析肾友，保证充分透析有助于增加对毒素的清除，缓解皮肤瘙痒症状。

6.适当运动锻炼。运动有助于改善皮肤血液循环，还能缓解消极情绪，帮助转移注意力，减轻瘙痒。