今年的冬天彷彿來得特別早，這纔剛十一月份呢，冷風呼呼的就讓人恨不得裏三層外三層地把自己裹嚴實了，到了年底，想來溫度更會是寒氣逼人。在這寒冷的秋冬季節，不少腎友都遇到了這樣一個困擾：皮膚瘙癢。而且天越冷，渾身癢癢的越厲害，這是咋回事呢？

原來，皮膚瘙癢是慢性腎病（CKD）的常見併發症之一，在腎病的各個階段都有可能發生。比如國外一項研究顯示，在5000多名CKD3-5期（未透析）的患者中，約67%的人都存在皮膚瘙癢的症狀。而在行透析治療的患者中，皮膚瘙癢的發病率更是高達60%～90%。

這種瘙癢多發於項背部、胸部、四肢和頭部，也可表現爲全身症狀，輕者間歇性發作，每次持續若干分鐘；重者發作持續時間較長，通常夜間症狀最重。腎病性皮膚瘙癢可嚴重影響CKD患者的心理健康水平，增加抑鬱傾向，還會嚴重降低睡眠及生活質量。

爲什麼腎友容易皮膚瘙癢？

目前具體的發病機制還不是很明確，專家認爲可能與免疫炎症和內源性阿片系統的紊亂有關。此外，以下因素也可能發揮作用：

1.皮膚乾燥。透析患者常伴有皮膚乾燥，這是由於汗腺或皮脂腺萎縮，其外分泌功能降低所致，此時就容易引起皮膚瘙癢。

2.甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺功能亢進可刺激肥大細胞釋放組胺，促進鈣鹽和鎂鹽在皮膚的沉積。

3.透析不充分。若透析不充分，尿素、肌酐等毒素會在體內瀦留，滲透於包括皮膚在內的各個部分，當對皮膚造成刺激時，就會表現爲皮膚瘙癢。

另外，常見的引起皮膚瘙癢的原因還有鈣磷代謝紊亂、維生素A過多、過敏、貧血等。

如何緩解皮膚瘙癢？

1.日常護理。平時多穿寬鬆、棉質的衣物；洗澡時注意水不要過熱，一般以40℃溫水爲宜；避免使用鹼性香皂及沐浴液，因爲這些可能會破壞皮膚的保溼屏障，加重瘙癢症狀。

2.注重保溼。日常（特別是沐浴後）可應用一些皮膚潤滑劑，比如潤膚露、乳液等（最好不含香水及其他添加劑），以提高角質層的水合作用。

3.用藥。針對頑固性瘙癢，可在醫生的指導下應用藥物治療，如丙嗎卡因洗液、加巴噴丁、阿片受體拮抗劑/激動劑等。

4.對症治療。若是由於血磷過高、甲狀旁腺功能亢進、過敏等因素造成的皮膚瘙癢，應及時對症治療，比如低磷飲食、補鈣、去除過敏原等。

5.充分透析。針對透析腎友，保證充分透析有助於增加對毒素的清除，緩解皮膚瘙癢症狀。

6.適當運動鍛鍊。運動有助於改善皮膚血液循環，還能緩解消極情緒，幫助轉移注意力，減輕瘙癢。