維生素D缺乏容易中招新冠？英國一半以上人缺乏，我們呢？

來源：世界科學

西班牙的科學家對216名住院的COVID-19患者進行測試，結果發現82%的人維生素D水平較低，這引起了新冠疫情之下科學家們的注意。

維生素D是一種脂溶性維生素，其主要功用是促進人體對鈣和磷的吸收，推動新骨的生成和鈣化。維生素D缺乏可引起兒童的佝僂病和成人的軟骨病，維生素D嚴重不足的兒童還容易患上低血鈣症，可能導致癲癇發作或心力衰竭。

此外，越來越多的研究表明：維生素D可能對心力衰竭、糖尿病、癌症、呼吸道感染、自身免疫性疾病甚至脫髮都有預防作用。

這是我們對維生素D功能的常規瞭解。但不久前，西班牙的科學家對216名住院的COVID-19患者進行測試，結果發現82%的人維生素D水平較低（研究結果於2020年10月27日發表在美國《臨牀內分泌學與新陳代謝雜誌》上，但機制未明確）。而且不少研究都共同指出：維生素D缺乏可能增加感染COVID-19及感染後重症的風險。

在全球新冠疫情二次暴發的浪潮裏，維生素D脫離了常規功能路線，與新冠感染及重症關聯了起來。

那麼，我們一般人羣的維生素D水平到底如何？以英國爲例，至少一半的英國人都缺乏維生素D，即使兩年前，英國政府曾經就民衆飲食提過相關營養建議：服用維生素D補充劑。

爲何英國人民會缺乏維生素D？

維生素D均由相應的維生素D原經紫外線照射轉變得到，因此曬太陽是人體合成維生素D的重要方式，如果日常生活很難接觸陽光（比如常坐辦公室的你），就只能通過食物進行補充。

對於長期缺乏陽光的英倫三島，英國人只能通過食物（或補充劑）獲取足夠維生素D。

正因爲如此，英國的科學家就一直呼籲政府推出更重視維生素D補充的健康指導或食品政策，例如：推薦甚至強制要求食品廠家向麪包和牛奶等食品中添加維生素D。在英國二次疫情愈演愈烈的當下，這類健康呼籲越發激烈。

但是，在過去10年中，英格蘭公共衛生局（PHE，英國衛生署旗下一個執行機構）和英國衛生和社會保健部（Department of Health and Social Care）一直在令科學家們失望，他們不斷拒絕向牛奶、麪包和橙汁等食品內加入維生素D的提議，即使已經有很多友邦，例如芬蘭、瑞典、澳大利亞、美國和加拿大，推行了維生素D加強計劃。

近兩年，政府有了新動作：建議所有英國人都要在冬天服用維生素D補充劑，高風險人羣則需全年攝入。但研究人員認爲，這種額外服用補充劑的建議，操作起來具有不確定性，因爲人們會經常忘記服用。結果是，該建議實施兩年後，至少一半的英國人仍存在維生素D缺乏的問題。

新冠疫情在即，研究人員強烈建議在日常食用的食品上做文章。英國醫學物理學專家加雷斯•戴維斯（Gareth Davies）如是說：

“我認爲，維生素D不僅可以減輕COVID-19患者的症狀，而且還可以預防感染。如果我們打算增加食品維生素D含量，就需要進行周密的計劃，謹慎地選擇正確的食物進行維生素D強化，然後有效地做推廣（尤其是要考慮到目前老百姓們的主要攝入渠道來自補充劑）。”

中國人民的維生素D什麼水平？

不過，對於我們中國老百姓而言，英國科學家和英國政策制定者之間的“拉鋸”可能並不是我們最關心的內容，但維生素D的普遍缺乏導致新冠感染率提升以及重症情況值得我們重視。

我國維生素D的人羣研究起步較晚，迄今仍缺乏全國性的數據。中國科學家曾在“中國老齡人口營養健康狀況研究”這一前瞻性流行病學隊列中發現，維生素D的缺乏和不足在3210名京滬城鄉中老年人中分別高達69.2%和24.4%。

既然維生素D的缺乏具有普遍性，我們自然需要正確補充維生素D。

多曬太陽？

這是肯定的。但是同時還要客觀認識到：

我國有約3億多人居住在高緯度地區（>北緯37°），有研究表明生活在該緯度的個體無法在冬天通過皮膚合成足夠的維生素D。

與此同時，我國國民受傳統崇尚“美白”文化的影響，經常採用防曬措施，這會阻斷皮膚與陽光的接觸，導致無法合成維生素D。

而維生素D的皮膚合成需要有充足的陽光照射同時，該合成過程還受到個體遺傳背景、地理環境、光照強度、季節、天氣和防曬措施等多種因素影響。