很多男性朋友明明知道有高血压，也是需要服药控制的高血压问题，却不愿意服用降压药，是因为听说了这样一个说法：听说吃了降压药，会影响男性功能。如果“性福”都要受到影响，谁还愿意吃药呢？但吃降压药真的会导致男性功能障碍吗？导致男性性功能出现问题的原因还有哪些？今天我们就来聊一下这方面的话题。

吃降压药真的会影响男性功能吗？

大多数的原发性高血压患者，如果通过严格自律的生活调理无法有效控制血压到达标水平的，如果想要减少高血压带来的动脉粥样硬化性心脑血管疾病以及其他方面的身体健康危害，就应该考虑合理地选用降压药来控制高血压问题，但从各种降压药的作用机理来说，都是需要长期服用才能够达到稳定控制血压的效果，而在长期服药的过程中，用药的不良反应风险，确实也值得我们关注。

有很多男性朋友服用了降压药以后，会发现自己的性功能会出现减退的情况，于是就得出了这样一个结论，吃降压药会引起男性功能障碍，但事实真的如此吗？结合不同的降压药物，我们还要具体来分析。

目前临床上主流的常见降压药有5大类，ACEI普利类降压药，ARB沙坦类降压药，CCB地平类降压药，噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂类降压药，这5大类降压药的作用机理各不相同，从药物作用方式和对男性功能产生影响的机理来说，可能会引起男性功能障碍的降压药有两大类，一是噻嗪类的利尿剂，二是β受体阻滞剂类药物。

研究发现噻嗪类的利尿剂能够通过利尿作用降低血容量，还会抑制双氢睾酮的结合，以及长期用药过程中，尿锌排出的增多，也会导致相关激素合成的减少，这些作用机制可能都会导致长期服药的过程中，药物会对男性的性功能产生影响；而β受体阻滞剂类药物，会影响男性雄性激素水平的分泌，同时还会抑制儿茶酚胺的分泌，同时在组织β受体的同时，还会导致外周血管α受体的相对激活，导致外周血管收缩，影响血液流通，这些方面的作用，都有可能影响男性功能，导致男性出现功能障碍问题。

而另外的3类降压药，普利类、沙坦类、地平类降压药，从作用机理上并没有影响男性功能的问题，而普利类、沙坦类，在降压的同时，还有一定的保护血管内皮细胞作用，从作用机理上来说，应该还有改善男性功能的作用，因此，这3类药物都是可以长期服用控制血压，而不会男性功能造成影响的药物。

但在实际临床应用中，还是有一些男性朋友，在服用了上述3类降压药以后，同样也会影响男性性功能的情况，对于发生这种情况的朋友，首先应该积极排查其他原因导致男性功能出现障碍的可能性，另外可以通过停药，恢复用药的方式来确认是否是由于药物所引起，如果确认是药物所引起，则很有可能是降压药的降压作用，导致血液灌注力不足也是可能导致男性功能出现问题的可能原因，但总体来说，这3类降压药引起男性功能障碍的可能性还是很低的，一些担心影响服药影响男性功能的高血压朋友，不妨优先选择。

除了服药因素以外，高血压出现男性功能障碍，这3方面更要注意

很多时候，高血压患者之所以发生男性功能障碍的问题，并不能一味地归咎于服用药物的影响，除了降压药物可能产生的影响之外，以下3个方面，也是导致男性功能障碍的主要风险因素，更要多加注意。

首先是高血压本身对男性性功能会产生不良影响，血压的升高，会导致动脉粥样硬化的发生发展，小动脉的粥样硬化，狭窄，会影响血流的灌注，同时高血压还会引起微血管的内皮损伤，导致相关器官血液灌注不足，从而导致男性功能的障碍，而研究发现，高血压病程较长，脉压差较大的高血压患者，发生男性功能障碍的比例和风险明显增加，所以说，与其担心服用降压药影响男性功能，而如果不控制血压，高血压本身导致男性功能障碍的风险则更大。

除了高血压以外，高血压患者并发的高血脂，糖尿病等其他疾病问题，同样也是影响男性功能的重要方面，如果仅仅控制好了血压，而高血糖等问题得不到控制，过高的血糖和血脂会通过多种途径损伤血管内皮细胞，减少NO产生，从而引起男性功能的障碍问题，因此，如果仅仅看到服用降压药可能导致的风险，而忽略了其他相关慢病对于男性功能的影响，就可能忽略了很重要的影响因素。

除了相关疾病对于男性功能本身的影响以外，人自身的一些影响因素同样不容忽视，一项对于中老年人高血压患者男性功能障碍风险因素的研究中，发现40岁以下的高血压患者，不论是否服用降压药，其ED的发生风险与高血压及是否服药，都没有相关性，而对于年龄较大的高血压人群，则出现ED的风险几率会有所增加，而年龄、抑郁的影响，心理因素等方面，都与男性功能障碍的问题，存在明显的相关性，因此，高血压患者出现男性功能障碍，心情，抑郁症，年龄等方面的自身因素影响，也是不容忽视的。

总之，对于高血压患者来说，如果确需服药控制血压的，长期服药控制血压还是很有必要的，如果在长期用药的过程中，出现了男性功能障碍的问题，一方面应该考虑因为用药导致功能障碍的可能性，但同时也应该积极地从生活因素，心理因素，其他慢病因素，高血压自身控制情况等诸多因素去综合考量，有时候可以通过调整用药方案来改善和降低出现男性功能障碍的风险，但有时候，如果能够加强诸多疾病的控制，合理地调理好生活，心情，加强运动锻炼，对于改善和预防男性功能障碍的发生发展，也是非常重要的方面，值得我们多加注意。