很多男性朋友明明知道有高血壓，也是需要服藥控制的高血壓問題，卻不願意服用降壓藥，是因爲聽說了這樣一個說法：聽說喫了降壓藥，會影響男性功能。如果“性福”都要受到影響，誰還願意喫藥呢？但喫降壓藥真的會導致男性功能障礙嗎？導致男性性功能出現問題的原因還有哪些？今天我們就來聊一下這方面的話題。

喫降壓藥真的會影響男性功能嗎？

大多數的原發性高血壓患者，如果通過嚴格自律的生活調理無法有效控制血壓到達標水平的，如果想要減少高血壓帶來的動脈粥樣硬化性心腦血管疾病以及其他方面的身體健康危害，就應該考慮合理地選用降壓藥來控制高血壓問題，但從各種降壓藥的作用機理來說，都是需要長期服用才能夠達到穩定控制血壓的效果，而在長期服藥的過程中，用藥的不良反應風險，確實也值得我們關注。

有很多男性朋友服用了降壓藥以後，會發現自己的性功能會出現減退的情況，於是就得出了這樣一個結論，喫降壓藥會引起男性功能障礙，但事實真的如此嗎？結合不同的降壓藥物，我們還要具體來分析。

目前臨牀上主流的常見降壓藥有5大類，ACEI普利類降壓藥，ARB沙坦類降壓藥，CCB地平類降壓藥，噻嗪類利尿劑以及β受體阻滯劑類降壓藥，這5大類降壓藥的作用機理各不相同，從藥物作用方式和對男性功能產生影響的機理來說，可能會引起男性功能障礙的降壓藥有兩大類，一是噻嗪類的利尿劑，二是β受體阻滯劑類藥物。

研究發現噻嗪類的利尿劑能夠通過利尿作用降低血容量，還會抑制雙氫睾酮的結合，以及長期用藥過程中，尿鋅排出的增多，也會導致相關激素合成的減少，這些作用機制可能都會導致長期服藥的過程中，藥物會對男性的性功能產生影響；而β受體阻滯劑類藥物，會影響男性雄性激素水平的分泌，同時還會抑制兒茶酚胺的分泌，同時在組織β受體的同時，還會導致外周血管α受體的相對激活，導致外周血管收縮，影響血液流通，這些方面的作用，都有可能影響男性功能，導致男性出現功能障礙問題。

而另外的3類降壓藥，普利類、沙坦類、地平類降壓藥，從作用機理上並沒有影響男性功能的問題，而普利類、沙坦類，在降壓的同時，還有一定的保護血管內皮細胞作用，從作用機理上來說，應該還有改善男性功能的作用，因此，這3類藥物都是可以長期服用控制血壓，而不會男性功能造成影響的藥物。

但在實際臨牀應用中，還是有一些男性朋友，在服用了上述3類降壓藥以後，同樣也會影響男性性功能的情況，對於發生這種情況的朋友，首先應該積極排查其他原因導致男性功能出現障礙的可能性，另外可以通過停藥，恢復用藥的方式來確認是否是由於藥物所引起，如果確認是藥物所引起，則很有可能是降壓藥的降壓作用，導致血液灌注力不足也是可能導致男性功能出現問題的可能原因，但總體來說，這3類降壓藥引起男性功能障礙的可能性還是很低的，一些擔心影響服藥影響男性功能的高血壓朋友，不妨優先選擇。

除了服藥因素以外，高血壓出現男性功能障礙，這3方面更要注意

很多時候，高血壓患者之所以發生男性功能障礙的問題，並不能一味地歸咎於服用藥物的影響，除了降壓藥物可能產生的影響之外，以下3個方面，也是導致男性功能障礙的主要風險因素，更要多加註意。

首先是高血壓本身對男性性功能會產生不良影響，血壓的升高，會導致動脈粥樣硬化的發生發展，小動脈的粥樣硬化，狹窄，會影響血流的灌注，同時高血壓還會引起微血管的內皮損傷，導致相關器官血液灌注不足，從而導致男性功能的障礙，而研究發現，高血壓病程較長，脈壓差較大的高血壓患者，發生男性功能障礙的比例和風險明顯增加，所以說，與其擔心服用降壓藥影響男性功能，而如果不控制血壓，高血壓本身導致男性功能障礙的風險則更大。

除了高血壓以外，高血壓患者併發的高血脂，糖尿病等其他疾病問題，同樣也是影響男性功能的重要方面，如果僅僅控制好了血壓，而高血糖等問題得不到控制，過高的血糖和血脂會通過多種途徑損傷血管內皮細胞，減少NO產生，從而引起男性功能的障礙問題，因此，如果僅僅看到服用降壓藥可能導致的風險，而忽略了其他相關慢病對於男性功能的影響，就可能忽略了很重要的影響因素。

除了相關疾病對於男性功能本身的影響以外，人自身的一些影響因素同樣不容忽視，一項對於中老年人高血壓患者男性功能障礙風險因素的研究中，發現40歲以下的高血壓患者，不論是否服用降壓藥，其ED的發生風險與高血壓及是否服藥，都沒有相關性，而對於年齡較大的高血壓人羣，則出現ED的風險幾率會有所增加，而年齡、抑鬱的影響，心理因素等方面，都與男性功能障礙的問題，存在明顯的相關性，因此，高血壓患者出現男性功能障礙，心情，抑鬱症，年齡等方面的自身因素影響，也是不容忽視的。

總之，對於高血壓患者來說，如果確需服藥控制血壓的，長期服藥控制血壓還是很有必要的，如果在長期用藥的過程中，出現了男性功能障礙的問題，一方面應該考慮因爲用藥導致功能障礙的可能性，但同時也應該積極地從生活因素，心理因素，其他慢病因素，高血壓自身控制情況等諸多因素去綜合考量，有時候可以通過調整用藥方案來改善和降低出現男性功能障礙的風險，但有時候，如果能夠加強諸多疾病的控制，合理地調理好生活，心情，加強運動鍛鍊，對於改善和預防男性功能障礙的發生發展，也是非常重要的方面，值得我們多加註意。