據統計，目前我國約有三億腰痛人羣，腰椎病患者已突破兩億人，發病率僅次於感冒，是骨科疾病中常見的疾病之一。其中，有一部分是腰椎間盤突出。

有些患者就診時，會有這種描述：走在馬路上，走着走着，突然想咳嗽，就不敢走了，趕緊站定隨便找個東西扶着，咬緊牙身子一挺就好了，實際上這種情況就要考慮是不是腰椎間盤突出了?

腰椎間盤突出症是困擾人們日常生活的常見病症，常常以腰部疼痛爲首發症狀，位置稍靠下，位於腰骶部，大多數人感覺是局部酸脹、困疼不適，還可能放射到臀部。初期人們採用居家熱敷等治療後往往可緩解，但常常反覆發作，久坐、久站或勞累後就加重，休息後能緩解。

有的同時出現下肢放射痛，大腿後側、小腿後外側以及足背出現疼痛，站立、行走、打噴嚏或者咳嗽時症狀加重，臥牀休息可緩解。

有的腰椎退變的患者在用力過大、過勞等受傷後易引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根，腰部神經受到影響後出現腰痛。隨着病情加重，可能出現下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等症狀，此外還有可能引起“馬尾神經綜合徵”。

馬尾神經是人體中支配會陰部位各種肌肉肛門及膀胱肌肉的神經，位於下腰部。當腰椎間盤突出影響馬尾神經的時候，患者可能出現會陰部麻木、刺痛，不能自主排尿、尿瀦留、大便乾燥、排便困難等大小便功能障礙，以及及性功能障礙，嚴重時可能出現大小便失禁及下肢癱瘓。

腰椎間盤突出需要手術嗎?並不是所有得了腰椎間盤突出的人都會如此，也不是所有患者都需要手術。

腰椎間盤突出是一種影像學的表現，它是一種病理的改變，如果沒有任何症狀，不需要做任何處理，也不需要做任何治療。當腰椎間盤突出以後壓迫神經，出現一系列腰痛、腿痛，甚至神經損傷時，需要儘快手術治療。

作爲患者最重要的就是了解到有腰椎間盤突出症的可能，並及時到醫院明確診斷，切勿盲目治療。醫生會結合臨牀症狀、體徵和影像學檢查進行綜合判斷，對症治療。

患者案例

今年3月初，68歲的楊學和在活動時不慎扭傷腰部，右側腰腿疼痛明顯，起初臥牀休息後症狀可減輕。可三週後，他感到疼痛加重，走路困難，且按摩、臥牀均不能減輕，前往當地醫院接受保守治療，效果卻不太明顯，不能動、不能躺、夜不能寐，需要服用止疼藥物才能緩解，連上廁所都受到影響，醫生建議手術。在四處打聽後，他慕名來到南通六院脊柱外科找到韓元龍副院長。

韓元龍副院長仔細詢問楊學和的病情，指着核磁共振片子詳細地解釋，他右側腰腿的疼痛是由L4/5腰椎間盤突出症、L5/S1腰椎間盤突出，腰椎退變引起。採用國際上技術最先進、損傷最小的椎間孔鏡微創手術進行治療，能比較徹底地解決神經根的壓迫，術後可恢復正常活動。

弄清楚自己腰腿疼痛的原因及治療方案，楊學和有了底氣和信心，手術意願強烈。

這個手術，患者在術中能與醫生互動交流。

術中，因爲是在局麻下手術，楊學和全程頭腦清醒，韓元龍主任一邊操作，一邊與其進行互動交流，詢問是否有腿部麻木的情況，有效地避免了損傷神經。歷時1個多小時，手術團隊以6mm創口成功將椎間盤的突出部分徹底取出，術中幾無出血，手術後楊學和症狀和體徵即刻消失，“馬上就不疼了，能從這個牀坐到那個牀了。”第二天，他就能下地自如活動，楊學和相當滿意。

半年已過，楊學和早就可以自如地活動，腰上的手術痕跡也幾乎看不出了。10月27日，他騎電動車過來送錦旗，雖有四十多分鐘的路程，但到達後，依然精神飽滿，根本不像是做過手術的樣子。他說：“感謝六院醫護人員始終想患者所想，給患者自信，讓他迴歸正常生活。”

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