“醫生,求您一定要救救我爸,拜託您了……”重症監護室外,24歲的崔女士哭紅了雙眼,向醫生苦苦哀求道。不久前,她的父親崔先生突然感動胸部劇烈疼痛,此時他靈機一動,想到了之前在朋友圈看到的一條消息,稱胸痛突發,立即嚼服2片(300毫克)阿司匹林能救命,崔先生聽信了這則“保命指南”。

誰曾想,喫藥之後不但沒有緩解症狀,而且胸背後出現一陣陣的撕裂感,全身大汗淋淋,呼吸困難。崔女士覺察到問題的嚴重性,立即撥打了120,將父親送往醫院。經過醫生全力搶救,崔先生已經轉入普通病房。

突發主動脈夾層,千萬別喫阿司匹林!

崔先生患的是主動脈夾層,這是一種非常嚴重的心血管急症,在這種情況下,喫阿司匹林只會雪上加霜,加重病情。爲什麼呢?這需要從主動脈說起。

主動脈是人體內最粗的動脈管,從心臟左心室發出,由三層膜構成,分別是內膜、中膜和外膜。正常情況下,這三層膜是緊緊結合在一起的,類似於三合板,比較堅固。但是在某些危險的影響下,如高血壓、動脈硬化、血管壁受損等,內膜會破裂,血液就會流到內膜和中膜之間,形成假腔,就像打氣球一樣,容易引起外膜撕裂。一旦外膜破裂,假腔內的血液會一瀉千里,患者幾乎沒有生還的可能。

阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,它的作用是預防血液凝固,大家想想,血管膜破裂出血了,我們要做的是趕快止血。如果服用大劑量的阿司匹林,就會抑制血小板的聚集,讓它失去凝血功能,血液就更止不住了,血管膜撕裂的口子越來越大,如果順着主動脈一直撕裂到心臟、心包,主動脈中的血液一下子灌注到心包裏,心臟會被瞬間壓扁,發生猝死。另外,阿司匹林抑制了血小板聚集,導致凝血功能障礙,術中、術後容易發生災難性滲血。所以,有人把阿司匹林比喻爲“”豬隊友。

因此,突發主動脈夾層,一定不能喫阿司匹林。網上流傳的“保命指南”,其實針對的是心梗的急救。因爲心梗多是由於動脈粥樣硬化導致的,斑塊破裂、出血,血小板馬上聚集,就會形成血栓,血栓把血管堵死了,就發生了心梗。阿司匹林能抑制血小板的聚集,降低血栓風險。一般來說,在確診心梗之後,醫生會讓患者嚼服300毫克的阿司匹林。

但是,心梗和主動脈夾層的症狀相似,都會引起劇烈胸悶,普通患者無法辨別胸痛的病因。劇烈胸痛怎麼辦?第一時間撥打急救電話,這是最好的救命方式,同時注意控制情緒,減少活動,儘量平臥,降低心臟耗氧量。

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