便血，可能是很多人都有過的經歷。初次便血時，大家都會被嚇到，着急地網上查詢，或在線問診諮詢。

便血到底是怎麼回事？

針對便血，簡單跟大家科普一下吧。

“便血”原因非常多

便血是指大便帶血或肛門排血。

血可以分爲暗紅色和鮮紅色兩種情況；大便帶血又分爲大便表面有血跡及大便和血混合在一起兩種情況。

便血早發現早就診

大便表面上一條一條鮮紅色血跡，多是痔瘡出血，“掛”在大便上面而產生的。如果大便表面沒有膿液或粘液情況，大家基本可以放心。注意飲食，避免辛辣刺激食物，適當休息，避免久坐，保持大便通暢即可。

大便結束後，可以看見血從肛門滴落或呈細線狀噴射出來，場面有時會比較嚇人。此時也不必緊張，先用紙巾將脫出肛門的痔推入肛門，再用溫水清理肛周。這時候，絕大多數出血會自然停止。建議就醫，輔以藥物治療同時改變生活習慣。

大便表面沒有血，但手紙上帶一抹血跡，這種情況更多見，也更不用緊張。很多這種情況下是因爲用紙巾反覆使勁擦拭、清潔肛門造成的，可以試着用不含酒精的溼紙巾輕輕擦拭。不必就醫，飲食調節即可。

哪種便血更可怕

◆如果大便和血混合在一起，也就是血和大便像被攪拌過一樣，說明血是來自結腸距肛門較遠的地方。有必要尋找到出血的原因，雖然這並不一定很容易，但腸鏡，胃鏡檢查還是很有必要的；

◆排出的血，顏色暗紅或發黑；

◆大便表面或便內混雜有膿液，粘液，甚至壞死組織樣不明內容。即使沒有便血，也建議腸鏡檢查；

◆沒有大便排出的情況下肛門排血時；

◆排血量較大，或長期反覆發生便血時；

◆有貧血情況時；

◆大便變扁，變細，並伴有暗紅色血跡，膿液，粘液等情況時；

◆伴有腹痛，腹脹，消瘦，無力等症狀時；

出現上述情況，建議患者做腸鏡，排除腸道腫瘤，息肉，腺瘤，憩室，套疊，血管畸形，異物損傷等情況，並採取相應治療。

分辨便血很重要

便血表面上很嚇人，但實際上，絕大多數便血，都是來自於痔瘡，肛裂，肛門皮膚。因此，大家沒有必要見到便血就懷疑自己有腸道腫瘤。

但是，關注自己的大便顏色，性狀，有無便血，血的顏色，量，有無伴有其它內容等，是一個非常重要的事情。它可以反映身體機體的一部分情況，幫助早期發現腸道不良徵象，及時就醫，具有重要的價值。

小貼士

一般情況下，建議普通人羣在50歲以後，每十年做一次胃/腸鏡檢查，通常這樣是很安全的。

如果直系家屬有胃腸道腫瘤病史，建議提前到40歲開始胃/腸鏡檢查。然後中間間隔的9年，每年做一次大便隱血試驗。

作者：武漢同濟醫院 腸胃外科 黃丹 副主任醫師

（除標註外，圖片來源於網絡）

編輯｜田娟

策劃｜蔡雄、蔡敏

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