肺癌比較常見的三種病理類型是肺腺癌、肺鱗癌和小細胞肺癌。在我們上學的時候,教科書上寫的都是肺鱗癌最多見,如今腫瘤譜發生變化,肺腺癌發生率躍居第一位。在所有肺癌病人中,腺癌佔比超過50%,鱗癌佔30%左右。單純從化療敏感性來說,這三種肺癌中小細胞肺癌化療敏感性最高,近期化療效果比較好,腺癌次之,而鱗癌相對來說化療最不敏感。那有的人說,肺鱗癌化療六次活了七年,還能一直活下去嗎,對於肺鱗癌的治療,除了化療還有什麼其他的辦法嗎,帶着這種種的一系列問題,我們今天來一探究竟吧。

化療對癌細胞有較強的殺傷能力,可以在短時間內殺死大量的癌細胞,控制病情發展,延長生存時間。臨牀上有很多患者想要追求無瘤生存,認爲只有把癌細胞徹底殺死病才能好,因此做化療時想着次數越多越好,癌細胞殺的也就越乾淨。其實對於化療並非次數越多越好,患者具體需要幾個療程的化療,是根據患者的具體情況來決定的,如病理分型、病理分期、體質、免疫力和耐受力等,一般患者需要4-6個療程的化療,不過需要注意的是,化療在治療過程中會產生一系列的副作用,而且隨着化療療程的增加其毒性也會累積,對機體的傷害也就更大,因此在化療時需要時刻關注患者的身體狀況,如果患者反應過大或者無法耐受,應及時調整方案,甚至是中斷治療,以免因過度的治療而加重病情,加速死亡。

對於肺鱗癌患者來說,化療的副作用雖然無法避免,但卻可以通過其他方法緩解,其中有不少患者會聯合中醫藥的治療。就比如說在化療期間聯合單體中藥人蔘皁苷rg3進行輔助搭配,不僅能有效緩解副作用帶來的危害,還能起到增效減毒提高免疫力的作用,它是由我國著名藥學家富力博士原研的,其主要通過抑制腫瘤血管生成,誘導腫瘤細胞凋亡,還可以有效的防止腫瘤的復發和轉移。長期服用還可以改善體質,許多臨牀患者服用後反饋不但病情得到了有效的控制,就連身體也有了明顯改善。對於癌症患者來說確實是最好的選擇不過了。這也就是爲什麼說肺鱗癌化療六次輕鬆活了七年的中藥因素了,長時間的堅持使用,一直活下去也不是沒有可能的。

另外,肺鱗癌患者在化療前配合中藥人蔘皁苷rg3,有助於補充元氣,調節機體,減緩病情發展的速度,爲治療做充足的準備;在化療期間用藥,有助於扶正元氣,調理脾胃,減輕化療的副作用,緩解不適症狀,增強患者的體能,提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力,使治療順利完成;在化療後長期堅持用藥,有助於修復因化療受損的機體,抑制腫瘤細胞,鞏固化療的療效,降低復發轉移的風險,進一步延長生存時間。

那麼有人會問除了化療對於肺鱗癌的治療還有什麼辦法呢?

1.同步放療 如果病竈不太大,且沒有遠處臟器轉移,可以考慮化療聯合局部放療。對於無法手術的局部晚期非小細胞肺癌,NCCN指南一線治療就是同步放化療。如果體質欠佳,不能耐受同步放化療,也可以考慮先化後放,或者化放化的“夾心療法”。我曾經接診過一個未手術的局部晚期肺鱗癌病人,經過放化療聯合,病人總生存期近5年。

2.靶向藥物治療 不同於腺癌,肺鱗癌的敏感基因突變率很低,很多患者做基因檢測但是無突變,如果肺鱗癌患者不能耐受化療或不願意繼續化療,可以嘗試使用阿法替尼作爲二線治療。

3.免疫治療 晚期肺癌治療進入免疫治療時代,免疫治療PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑在臨牀上使用越來越多,多個研究顯示免疫治療聯合化療,有機會成爲晚期肺鱗癌患者的首選治療。KEYNOTE-407研究的中國人羣數據顯示,不論PD-L1表達高低,K藥聯合化療一線治療晚期肺鱗癌療效顯著優於化療;相比單純化療,聯合組可以降低56%的死亡風險,聯合組中位總生存期達17.3個月,化療組爲12.6個月。

總之, 肺鱗癌雖整體預後不佳,但緊密配合醫治一定能爭得最好實際效果。康復治療期和帶瘤生存的肺癌患者要定期複診,留意平常的生活規律,非常是飲食搭配規律性。

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