衆所周知，高血脂是我們生活中常見的一類疾病。血脂達到一定程度後，就必須在生活方式調節的基礎上，進行藥物控制。但是生活終究還是和書上講得不一樣。71歲的陳姨就再也不相信喫藥能降脂了，因爲她喫他汀類藥物才5年，就先是診斷出了重症肌無力，救治了一段時間後，又繼續喫藥，結果突發腎衰竭，差點沒保住性命。這把71歲高齡的陳姨，嚇得把家裏的藥全扔了出來。

在陳姨眼裏，這些藥物全是毒藥，不能再喫了。而書本上一直在強調，他汀類藥物是調節血脂藥物中最強的一類，其總體安全性和有效性都明顯高於用藥風險，是值得推薦的一類降脂藥。即使如此，我們也不能忽視他汀類藥物的副作用，儘管只有2%的人羣可發生肝損傷，只有0.01%的患者會發生橫紋肌溶解症和急性腎衰竭。只要有概率發生，就是存在的。一、肌痛這種症狀表現爲彌散性肌痛，如胸背、腿部、腰肩、乳房等處，都有一定程度的疼痛，並且整個機體來講，也會表現爲乏力、疲倦。二、肌病這時就會呈現出一定的炎症特徵，表現爲進行性的肌無力、肌萎縮、疲乏。如果發現這種情況，應當及時諮詢主治醫生。三、橫紋肌溶解症這類患者的尿液顏色是茶色，整個身體會非常虛弱、乏力，是重症肌無力的一個症狀。肌磷酸激酶（CK）和肌紅蛋白（Mb）會明顯升高。如果CK值大於正常值的10倍以上或者Mb值大於正常值的3倍以上，就必須停藥。一、不按規定檢測陳姨只知道喫藥，卻從未檢測過肝功能和CK。而醫生叮囑過，對於長期服藥的患者，應當至少在半年內監測1次。對於調整藥物劑量的患者，應該在2個月內監測1次。

二、忘記自己是高危人羣對於服用他汀類藥物的患者來說，一定要明晰哪些人屬於會發生肌病的高危人羣。這類高危人羣包括高齡人（特別是80歲以上）、器官移植者、體型瘦弱者、甲狀腺功能減退者、嗜酒者、聯合用藥者等。陳姨的年齡也算是比較高了，身體一直不怎麼健康。更重要的是，她還是聯合用藥的患者。他汀類藥物與貝丁酸類、煙酸類藥物聯合使用，可以增加發生肌病的風險，而陳姨正是他汀和非諾貝特的聯合使用者。他汀和非諾貝特可以使用，但僅用於混合型血脂異常患者，並且兩者合用，一定要加強監護。

三、劑量偏大陳姨本身體重偏小，再加上國人的他汀藥物在體內的血藥濃度偏高，所以陳姨本身的用量是偏大的。而他汀類藥物的肌毒性呈現劑量依賴性，所以中等劑量的他汀與貝丁酸類藥物聯用，發生肌病的概率很小。但劑量加大，肌病的發生率會明顯升高。藥物都是有副作用的，但陳姨因爲自己的用藥不當而把藥物當毒藥，也是不可取的。他汀類藥物在血脂異常患者心目的地位一直是高高在上的，所以在他汀類用藥方面，一旦出現問題，應該及時和主治醫生溝通交流，切勿自己妄下結論。