近日，一市民不慎被小區流浪狗咬傷，立即前往附近的狂犬病暴露後預防處置門診進行傷口處置，並注射了狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

但由於傷勢較重，醫生詢問了既往免疫史後，告知其：“需要到附近預防接種門診接種破傷風疫苗，以預防被狗致傷後得破傷風疾病。”

“被狗咬傷也會得破傷風嗎？”

答案是肯定的！

近年來，犬傷人事件呈高發態勢，被狗致傷有引起狂犬病、破傷風等傳染病的風險，但合理、規範的暴露後預防處置可以有效防止此類疾病的發生。

下面小編將給您科普一下犬傷後破傷風的預防知識。

認識破傷風

破傷風是由破傷風桿菌感染引起的嚴重的中毒性疾病，尤其是重症破傷風，治療難度大、費用昂貴，可發生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在無醫療干預的情況下，病死率接近100%，嚴重危及人類生命健康。動物嘴裏很可能攜帶破傷風桿菌，犬傷後一旦發生感染，它就會在傷口“發芽”繁殖、分泌毒素，日常看起來不起眼的“小傷口”卻是致命般的存在。

暴露風險分級

按照感染破傷風的概率，可將犬傷後破傷風暴露風險分爲三級：

●無風險：完好的皮膚接觸動物及其分泌物或排泄物；無傷口的黏膜接觸；

●低風險：無明顯出血的咬傷、抓傷；無明顯出血的傷口或已閉合但未完全癒合的傷口接觸動物及其分泌物或排泄物；

●高風險：穿透性的皮膚咬傷或抓傷（有明顯出血）；尚未閉合的傷口或黏膜接觸動物及其分泌物或排泄物。

破傷風預防策略

破傷風的預防策略主要包括主動免疫（破傷風類毒素疫苗）和被動免疫（破傷風抗毒血清和破傷風免疫球蛋白，俗稱“破傷風針”）。全程接種破傷風疫苗免疫後能長期有效保護（可達5-10年），而被動免疫製劑在人體內存留時間不長，最多28日後即被人體代謝除去。終生定期接種疫苗是預防破傷風的關鍵手段。

●無免疫史（未曾接種過破傷風疫苗或免疫史不清、破傷風疫苗低於3針者）：

①低風險暴露：完成破傷風疫苗全程免疫即可，無需使用被動免疫製劑；

②高風險暴露：立即注射1針被動免疫製劑，在臨時保護的同時完成全程免疫。

備註：完成3針次及以上的含破傷風類毒素疫苗爲全程免疫（第0、1、6～12個月各注射1針破傷風疫苗）

●有免疫史（至少3針含破傷風類毒素疫苗接種者）

①5年以內，無需任何額外的預防；

②5～10年者，高風險暴露需補1針破傷風疫苗；

③10年以上者，低風險、高風險均需補1針疫苗即可。

兒童破傷風預防

目前我國兒童使用的百白破成分疫苗（如百白破疫苗、四聯或者五聯疫苗）中包含了百日咳、白喉和破傷風三種成分，白破疫苗中包含了白喉和破傷風兩種成分。所以，如果兒童被狗致傷，家長應及時查看兒童的預防接種證，如未完成全程接種百白破和白破疫苗，則應帶孩子及時補種；如已全程接種，則在5-10年內，外傷後無需再次接種破傷風疫苗，也不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

“南疾人”提醒大家

接種疫苗是預防破傷風最有效、最科學、最經濟的方法。

哺乳動物咬傷屬於破傷風高風險暴露，市民如不慎被狗、貓等動物致傷後，就診當天除完成常規狂犬病暴露後處置外，還應根據既往的破傷風免疫情況，合理選擇破傷風疫苗，以有效預防破傷風的發生。

我們也在此呼籲養狗人士

遛狗，請栓繩！

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