基層診療量佔比近六成，江蘇六大舉措強基層
11月17日，國家衛生健康委就介紹“十三五”綜合醫改試點省份醫改典型經驗舉行發佈會，會上，江蘇省醫改辦、省衛生健康委副主任、一級巡視員李少冬介紹了江蘇的一些做法。
來源｜看醫界據健康中國編輯
2019年江蘇省衛生健康事業發展統計公報數據顯示，2019年，基層醫療衛生機構（含一級及以下醫院）提供35406.86萬人次診療服務，佔全省總診療人次的57.37%，高於全國51.9%的平均水平。
江蘇省是如何強基層的？11月17日，國家衛生健康委就介紹“十三五”綜合醫改試點省份醫改典型經驗舉行發佈會，會上，江蘇省醫改辦、省衛生健康委副主任、一級巡視員李少冬介紹了江蘇的一些做法。
以下爲發佈會李少冬答記者問實錄：
強基層，怎麼強？強基層重點在哪裏強？這是長期困擾我們的問題。
近年來，我們堅持問題導向，針對基層醫療服務能力比較弱、老百姓在家門口看不好病等問題，以增強基層醫療服務能力爲核心，在保持基層醫療衛生機構性質不變、功能不變、服務不變、政策不變、改革發展目標不變的前提下，進一步提升基層醫療服務能力，加強社區醫院建設。
社區醫院是在社區衛生服務中心，增掛一個社區醫院的牌子。考慮主要是三個方面：一是提高基層服務能力，把常見病、多發病解決在基層，提高可及性。二是爲基層衛生人才的發展搭建平臺。三是便民惠民，讓老百姓少跑路，健康問題在基層能夠解決，提高老百姓的感受度。
我們2018年正式啓動，目前爲止已經有133個基層醫療衛生機構確定爲江蘇省社區醫院，增掛了社區醫院的標牌，實現了居民十多種常見病、慢性病的基層首診，精準分診，被羣衆稱爲“能看病、看好病”的家門口的醫院。
主要做法有幾個：一是完善診療科室設置。社區醫院要設內科、外科、兒科、急診科等臨牀科室，科室健全，配足人力資源。最普遍是醫學檢驗科、醫學影像科等等，江蘇比較早在基層醫療衛生機構配備一些大型設備的，比如CT，提升診療能力保障。
二是加強醫療設備配備。基層醫療衛生機構至少配備全自動生化儀、DR、彩超等專業設備，根據需要還可以配CT等大型影像設備。
三是加強住院病牀的建設，基層機構實際開放的牀位不少於30張，這是社區醫院的基本要求，普遍能開展二級常規手術，還有一些社區醫院水平高的能開到三級手術。
四是培育社區醫院的特色科室，比如有的醫院以兒科爲特色、有的以婦產科爲特色。
五是放寬基層用藥目錄範圍，做好基層與上級醫院用藥目錄的銜接，江蘇比較早提出慢性病可以開兩個月的藥，比如高血壓病人拿兩個月藥，有的地方是三個月。
六是藉助專科醫聯體、互聯網等等，優化轉診服務，實行衛生資源共享服務上下銜接。比如基層配CT、配DR，它的診斷能力肯定不如大醫院，怎麼辦？我們實行互聯網遠程的診療會診，讓優質資源更多下沉基層。
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