曲線美一直是女性特別在意的，無論是炎炎夏日裏的小吊帶，或是秋冬季節的貼身毛衣，愛美人士都不吝展現自己的好身材。可是腋下贅肉總是跑出來，成爲不少愛美人士的困擾。但是，你對這腋下多出來的肉肉真的瞭解嗎?

圖：鄭州市第三人民醫院副主任醫師、醫療美容科負責人 王江允

出生即已存在的“副乳”

腋窩的這塊“肉團”就是傳說中的“副乳”，學名叫“多乳症”。副乳是從胚胎時就有的。在人的胚胎第六週，胚胎僅有1釐米多一點時，其軀幹的腹面兩側，外胚層細胞增厚形成脊狀，相當於腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊狀突起叫生乳線，線上有許多乳腺始基。由於人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對乳腺始基繼續發育，形成乳頭芽。到胚胎三個月時，形成乳腺管。其餘的乳腺始基一般於胚胎第九周後逐漸消退。如退化不全，則在出生以後形成多餘的乳房，醫學上則稱爲副乳或多乳房症。

副乳不是女性的專利

副乳無生理功能，爲先天性發育異常，並常有遺傳傾向，發生率爲1%～5%。最常見的部位是在腋前線處或腋下，亦可見於腋中央和胸壁、腹壁等，偶爾也可見於腹股溝處，但極少見。副乳不是女人的專利，男人也有長副乳的。大多數我們見到的副乳就是腋窩下面或靠前面點那塊影響美觀的“肉團”。發育比較完全的副乳，可以看到有較小的乳頭乳暈，發育不完全的副乳就只是一團質地比較柔韌的團塊。未懷孕生育過的女性副乳往往比較小甚至看不出來，但懷孕後，副乳會逐漸長大隆起，變得更加的明顯，即使生育過後，副乳也再難以回覆到懷孕前的形態了。

對於副乳來說，因爲含有乳腺組織，正常乳房的疾病副乳也是可能患上的，也會像乳房那樣出現週期性的疼痛不適、過度增生讓腋窩有異物感，長纖維腺瘤，甚至於副乳乳腺癌，當然，副乳腺癌的幾率很小，只佔整個乳腺癌發病的1%。

副乳有三種情況：(1)有乳腺組織無乳頭。(2)有乳頭無乳腺組織。(3)有乳頭又有乳腺組織。

副乳疾病的鑑別判斷

1.乳腺腋尾部癌：發生於腋區的副乳常需與乳腺腋尾部發生的癌鑑別，前者與主乳腺無關，而後者是主乳腺相連的延續部分，癌腫位於乳腺延續部分內，以此鑑別。

2. 大汗腺癌：腋窩是大汗腺癌的好發部位，大汗腺癌可保留一些與乳腺腺瘤形態特點相似的成分，汗腺癌是最常見的一型，有皮損。光鏡下組織結構與良性汗孔瘤相似，但有明顯異型性，分裂活性高，瘤細胞大，胞質含豐富的嗜酸性顆粒，有頂漿分泌特點，PAS染色陽性，以此特別的病理組織活檢表現鑑別。

3. 乳腺囊性增生疾病：常見於中年婦女。一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，部分病人具有周期性。乳房脹痛一般於月經前明顯，月經後減輕，嚴重者整個月經週期都有疼痛。可通過超聲檢查鑑別診斷。

4. 副乳腺癌：(1)腺體逐漸增大，疼痛不適者。(2)副乳腺內捫及異常腫塊，疑伴發腫瘤者。(3)有乳腺癌家族史者。(4)多乳症明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素沉着影響外觀者。這時就需要及時到醫院手術切除，手術一般在門診局麻即可進行。術中應做快速冰凍病理檢查或術後做常規病理檢查，以免延誤診治。

副乳的治療

藥物是無法消除副乳的，除了手術，別無他法。副乳的手術治療，需要根據副乳的組成成分、皮膚量的多少，選擇單純抽吸、單純切除或者抽吸與切除結合的方式來進行。

1. 單純抽吸法治療副乳，適合於副乳質地很軟，主要是脂肪堆積、皮膚量也不多的情況。此類手術非常微創，採用一個2mm小切口，吸出多餘的組織，就會取得很好的手術效果。術後也不會看出手術痕跡。

2.單純切除法治療副乳，適合於副乳質地較韌、主要是腺體組織的情況，通常這樣的患者皮膚量也會較多，因此需要設計手術切口，切除多餘的皮膚和腺體組織。設計合理、縫合精密的切口術後很隱蔽，效果也是非常理想的。切口的設計一般順着腋窩橫行皺襞來設計，這樣可以保證術後瘢痕的最小化。

3.抽吸與切除相結合的方法治療副乳，適合於副乳質地中等，脂肪與腺體混雜的情況。這種病例，通常患者的體型較胖，有一定的皮下脂肪厚度，先脂肪抽吸，後切除的方法，可以保證術後副乳區域的外形平整，不會出現凹陷，同時能夠縮小切口的長度。隨着科技的進步，經驗豐富的醫生可以根據患者局部皮膚的質地和彈性，將內窺鏡技術應用的副乳的治療中，可以使副乳的手術治療更加微創、切口更加隱蔽，術後效果更佳。

副乳手術的損傷不大，通常在局部麻醉下就可以進行，因此不用爲此特別緊張。手術以後，需要穿彈力服局部壓迫一月，以利於局部塑形和消腫。因此只要方法得當，都會取得很好的效果。

鄭州市三院醫療美容科負責人王江允提醒廣大愛美人士，副乳對人體一般沒有什麼影響，但可能會給你產生心理上的不安和生活上的不便。如果副乳有疼痛、不適等症狀，可不要大意，應及時到專科就診。(姜偉)

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