（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《醫宗金鑑》、《中醫基礎理論》

昨天，一個朋友向我訴苦。

她說，她的兩隻手，好像神經壞死了一樣，觸摸什麼都沒感覺，只是感覺到麻。

那種感覺，就好像全天24小時戴着手套，特別難受。

她說，她曾經到醫院檢查過，說是末梢神經炎。

面對這樣的描述，我心裏很不是滋味。我的回覆是：最好讓中醫師幫你看一下，是否舌淡苔薄白，脈象細澀或沉澀。如果是這樣，考慮血虛。用補血活血、行氣熄風的辦法，可以在一定程度上緩解。

這話說完，我對這個朋友依然憂心忡忡。

因爲這樣的患者，我見過啊，見過很多次。

我知道他們心裏的苦。

曾經有一位就是，雙手麻木，總是像戴手套一樣，觸覺不靈敏。到最後，他被折磨得想要把兩隻手剁掉。

還有一位，是手麻手涼，碰哪裏都好使針扎一般，必須時刻戴手套。

對這樣的患者，我有一個不成熟的經驗。我寫在這裏，供您參考吧。

這就是，以四物湯打底，配合鉤藤、木瓜、柴胡、桂枝。這個配伍的名字，叫做“四物柴瓜桂鉤藤湯”。這個配伍，原載於《醫宗金鑑》。

其實，這個手麻，頻繁發作，我們要考慮一個問題，就是末梢神經炎。這是非常常見的一個病。從中醫的角度看，這時候考慮一個血虛的問題。因爲啥？因爲血主濡之。我們的手指，之所以可以感受，可以靈活運用，就靠血液對手指的濡養。

因此，如果我們血虛的話，血液不養手指，結果就是手指麻木、失靈、不敏感。

這樣的人啊，往往伴隨脈象細澀、沉細，舌淡，苔薄白，臉色可能比較難看，脣色也比較淡。這些可以說都是血虛的表現。

怎麼辦呢？四物柴瓜桂鉤藤湯是一個經驗方。它的主要組成，我給你說一下：

熟地，當歸，赤芍，白芍，桂枝，川芎，柴胡，木瓜，鉤藤。水煎服。

這個用量啊，一般都是有變化的，因人而異。

這裏頭，熟地、當歸、赤芍、白芍、川芎，這個配伍其實是四物湯的簡單變化。四物湯裏本沒有赤芍。這裏加赤芍， 重在活血化瘀。

四物湯幹啥的？養血活血啊！你不是血虛所致嗎？那這個就是用於養血活血的。

在這個基礎上，用了鉤藤、木瓜、柴胡、桂枝。這裏頭，木瓜舒筋，柴胡疏肝，鉤藤熄風，這三味藥都是入肝經的。肝主藏血啊。血虛，肝不能藏血，它就起肝風。肝風起來，也是手麻的主要原因啊。所以受，這仨藥入肝經，去調這個肝。最後，配一個桂枝。桂枝是溫經通絡的。它可以把補好的血，輸送到手指上去。

因此啊，這個配伍的特色，就是以養血補血爲基礎，調肝熄風爲手段，一步到位地解決問題。這是一條不錯的經驗，我學來的，奉獻給大家。

總之啊，你記住，我們的四肢，時時刻刻離不開血的。手指麻木、不靈活，往往考慮血不濡養的問題。所以我說，血不夠，手就麻。

好了，就說這麼多吧。

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