隨着時間的流逝，2020年逐漸入冬而進入尾聲，同時也進入了心血管疾病的高發季節。在心血管疾病中有一種現象大家應該都有過體驗，那就是——心慌。心慌既是一種生理現象也是一種病理反應。

一發生心慌，大多人肯定是想到心臟出了問題，到醫院醫生一般都會讓患者先做張心電圖。但很多時候心電圖的結果卻是正常的，找不到症狀原因，久而久之就會讓很多人覺得心電圖做了也沒用。這個時候症狀卻是存在的，一張心電圖又沒發現問題，該怎麼辦呢？特別是有基礎心臟問題的患者，看看樂普醫生爲您找找解決方案。

明明有症狀，爲何心電圖卻顯示正常

心電圖反映的是一個完整的心臟心動週期的興奮、傳播和恢復的過程中心臟生物電的變化。大家都瞭解電的傳播是很快的，一個完整的心電週期只需要0.6S的時間，可以說是轉瞬即逝，所以單次心電圖捕捉到的心電異常情況其實是有限的，只能顯示做檢查當時的心電情況。這就導致了大部分人發生了短期心慌後，去醫院做檢查卻被告知，心電圖是正常的，沒有顯示異常的主要原因。

一張心電圖正常就代表沒問題嗎？

但是在醫院做的這次心電圖表示沒事就真的可以高枕無憂了嗎？其實不然，這樣很容易漏過很多心臟類疾病，如冠心病、房顫、心肌病等等，尤其是隱匿型心肌病，它的前期症狀不明顯主要集中在心慌、胸悶，沒有其他明顯症狀，但危害不小，而且它的心電圖有時也會出現ST的改變，可以作爲醫生判斷的標準。但是這種稍縱即逝的證據我們該如何捕捉呢？

如何抓到狡猾的心慌證據

▶ 長程心電監測

長程心電監測也就是我們熟知的動態心電圖（Holter），這是一種小型的便攜式記錄儀，可以連續紀錄患者24-72小時的心電圖，患者的基本活動不受限制。對於瞭解發生如心慌、暈厥等症狀是否與心律失常有關、明確心律失常或心肌缺血發作與日常活動的關係以及晝夜分佈特徵，同時可以評價藥物治療的效果等等的作用。動態心電圖監測自1961年在美國正式應用於臨牀，已經是非常成熟的技術。但是它依舊有一個無法解決的問題，那就是必須去醫院由專業人士佩戴後做24-72小時內的檢測，如果在這個時間內你沒有發生心慌，如同普通心電圖一樣不會發現您的問題。

▶ 家庭心電監測

對於很多短暫的心律失常和心肌缺血造成的心慌，難以被醫院傳統的心電圖機捕捉。隨着科技的進步，人工智能的發展，心電技術的日益成熟。如果出現心慌等對於早期發現心律失常和心梗意義重大，尤其是高危人羣，包括中老年人、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、長期工作生活壓力大、精神緊張、肥胖、吸菸洶酒的人羣，更要注意防範心律失常和心梗。

所以，進行家庭心電監測意義重大，進行家庭的心電監測，中老年人羣，三高人羣可以準備一個家庭用的心電監測儀器。現在的家用心電儀就手掌這麼大，操作非常簡單，自己就能操作。可以隨時隨地的使用，當你感覺有心慌、胸悶、或胸痛時，拿出來測一測。還可以每日定時測量，並做記錄，相比去醫院或體檢偶爾做一次心電圖，家庭心電監測發現短暫心律失常和心肌缺血的可能性更大。

掌上心臟心慌問題可大可小

不是所有心慌都是由於心律失常或者心肌缺血造成，下面這些常見情況就不必過度擔心發生心慌：

精神狀態欠佳

如果最近有過驚嚇、緊張、情緒激動後感覺到心臟砰砰跳動，心裏發慌。如果屬於這種情況，應該及時調節生活工作節奏，放鬆心情、保證充足睡眠、增加戶外運動，堅持幾個月後多數可以起到明顯效果。如果存在明顯的焦慮狀態，建議去心理科做一些測試，必要時用抗焦慮藥物效果可能會更好。

劇烈運動

過於劇烈的運動如速跑、跳繩等等這類運動，可能由於心肺功能不強而導致的明顯心慌，可以通過休息有明顯的緩解，這類心慌不必緊張。

刺激性飲料

如果在短期內大量的攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲料，會使人體內的兒茶酚胺增高，大量的兒茶酚胺會刺激外周神經，而發生心慌的情況。可以將飲料替換成白開水，或者停止攝入飲料而到達減少心慌的目的。

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