1990年和2017年全球不同地區人羣房顫/房撲年齡標化患病率

近日，陝西省人民醫院趙娜等對2017年全球疾病負擔數據的分析發現，1990-2017年，雖然全球房顫/房撲患病率、發病率和傷殘調整生命年（DALY）下降，但房顫/房撲的絕對患病人數、年新發人數和DALY損失仍增加。（Heart. 11月4日在線版）

2017年，因房顫/房撲所致疾病負擔最重要的危險因素是收縮壓升高（歸因分數爲39.8%），其次爲高體質指數（21.82%）、飲酒、高鈉飲食、吸菸等。其中，1990-2017年，高收縮壓、飲酒和吸菸的影響減弱，高體質指數的影響增大，而高鈉飲食的影響相對穩定。

不同危險因素對男性和女性房顫/房撲疾病負擔的影響趨勢相似，但飲酒和吸菸對男性的影響更大，而高體質指數對女性的影響更大。而整個1990-2017年，收縮壓升高對50~69歲人羣的影響都最大。

研究者表示，爲了更好地識別和管理房顫/房撲，預防其各種危險因素和併發症，需要進行對其系統的監測。

數據顯示，1990-2017年，全球房顫/房撲的患病率從507.32/10萬人降至481.54/10萬人，降幅爲5.08%，但估算的患病人數從1910萬增至3760萬。

不過這段時間也有地區的患病率增長，其中高收入北美地區的增幅最大（7.64%），然後是東亞（7.53%）和東歐（7.49%）地區，降幅最大的則爲西歐（-9.57%，圖1）。

研究還發現，除亞太高收入地區外，大部分地區的房顫/房撲患病率隨社會人口指數（SDI）值的增長而增加。就不同性別而言，1990-2017年，東亞的女性患病率增幅最大（11.94%），西歐則降幅最大；對於男性，東歐（6.57%）患病率增幅最大，西歐則降幅最大。而且，除中國外，其他國家及地區的男性患病率均高於女性。2017年，在中國女性患病率爲424.18/10萬人年，男性爲403.71/10萬人年。

就發病率而言，1990-2017年，全球房顫/房撲發病率從39.89/10萬人年降至38.16/10萬人年，降幅爲4.35%，其中亞太高收入地區降幅最大（-11.43%），而北美高收入地區的增幅最大（9.47%）。2017年，北美高收入地區房顫/房撲發病率最高（75.5/10萬人年），而亞太高收入地區最低（16.16/10萬人年）。同樣，2017年高SDI值地區的發病率最高，低SDI地區的發病率則最低。

就DALY而言，1990-2017年，全球DALY率從80/10萬人年降至77.97/10萬人年，降幅爲2.53%。總體上，2017年房顫/房撲共造成597萬DALY損失，而1990年爲287萬。

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