“醫生，我這明明是痣啊，怎麼就變成了癌症？”趙大爺看着腳底這顆潰瘍的痣疑惑不解。

“大爺，這個不是痣，是黑色素瘤，它是癌症的一種，需要趕緊治療。”醫生拿着檢查報告向趙大爺解釋着。

原來，趙大爺腳底那個顆痔從小到大就存在，但是近期不僅很癢還有潰瘍的情況，於是趕緊到醫院就醫，結果沒有想到一顆小小的黑痣，居然會是癌症——黑色素瘤。

在生活中，存在絕大部分人因對黑色瘤不瞭解，把黑色素瘤當成黑痣來看待，等到症狀出現時，往往病情已經很棘手。一、你的黑痣有可能是黑色素瘤

黑色素瘤常以“黑痣”的身份遮掩，但實際上它是實實在在的惡性腫瘤之一。

惡性黑色素瘤的發病率及致死率在近十年來逐漸增高。就全球來說，平均每年新發16萬例，死亡48000例，是皮膚腫瘤中惡性程度非常高的腫瘤。

圖片來源於科普中國

人的皮膚分爲表皮層、真皮層、皮下組織，而我們經常看到的黑痣就來源於表皮深層的基底層裏的黑色素細胞。

這些黑色素細胞平日非常“安分”，但若你經常去摳、蹭、摩擦這些黑痣，它們就會惱怒惡化，一旦突破真皮深層，很容易順着淋巴和血液轉移到肝、腦、肺等部位。

這黑痣與黑色素瘤如此相像，那要怎麼區分呢？

黑痣惡變成黑色素瘤是有一定概率的，並不是每顆痣都會發生惡變，想要辨別出黑痣的風險，謹記ABCDE五個維度：

圖片來源於科普中國

A、變化：黑色素瘤的大小、形態、顏色、厚度隨時都會變化。

B、直徑：黑色素瘤通常比普通痣大，對直徑＞1cm的色素痣最好做活檢評估。

C、非對稱：色素斑有邊界但看起來不對稱，惡性黑色素瘤爲不對稱的散開型。

D、邊緣不規則：黑痣邊界規則，具有光滑的圓形或橢圓形輪廓；黑色素瘤邊緣不整或有切跡、鋸齒等，有時還有瘙癢、疼痛、滲液或滲血，周邊2cm內出現新的病竈。

E、顏色會改變：正常色素痣通常爲單色，而黑色素瘤除了污濁的黑色，也可有多種不同顏色。二、有5種治療方式應對黑色素瘤

由於黑色素瘤早期與黑痣太相像，因此大衆對付痣的方法就一個“點痣”。但其實，用激光燒灼不僅不能完全殺死痣細胞，反覆激光還會刺激細胞癌變，建議建議大家要謹慎點痔。而對付黑色素瘤，可以通過以下手段治療。

手術：早期黑色素瘤惡變還停留在表皮層，且範圍較小，可採用手術把它完整地切除掉。

放化療：前者使用高能射線殺死癌細胞；後者屬於藥物治療，用細胞毒類藥物殺傷癌細胞的同時也會折損正常的細胞，因此對於晚期患者而言放療化療臨牀效果也都不夠理想。

靶向治療：目前已明確，與惡性黑色素瘤密切相關的基因靶點是BRAF、C-KIT和NRAS突變。服用相關靶向藥物可使80%以上的病竈得到控制。

免疫治療：近年來關於黑色素瘤的免疫治療也正如火如荼進行中，2015年美國前總統卡特在經過4個月的PD-1抗體治療後，腦部腫瘤消失。

未來，惡性黑色素瘤的治療已經進入了靶向治療和免疫治療時代。三、延伸：有些痔不可以隨意點，易引發癌變

54歲的馮女士實在無法忍受自己的左耳廓的黑痣越來越大，於是在朋友介紹下，去當地醫院整形科做了激光點痣。治療過程很順利，做完後黑痣就消失無蹤了。

可是好景不長，半年後，這顆痣居然又長了出來，於是她去醫院進行檢查，卻被告知是淋巴結轉移性惡性黑色素瘤，且與半年前激光點痣有關。

中國科學院大學附屬腫瘤醫院金谷醫師表示，患者當時點痣的時候，就已經存在惡變的可能。但由於整形醫院沒有在點痣前進行一個詳細檢查，導致激光刺激癌細胞造成病情惡化。

據浙醫二院皮膚科主任鄭敏介紹，對比20年間激光點痣的患者的資料數據，追蹤分析發現約有13%的患者的痣經多次激光後發生癌變的情況。

所以，不是所有的痣都能隨便點，患者還需根據自身具體情況，如痣的大小位置、伴隨情況、是否有癌變風險等選擇合適的治療。

小艾建議大家多觀察身體上“不尋常”的痣，對於逐漸增大並突出於皮膚表面的痣，還有容易摩擦部位的肩背部色素痣，需要密切關注，及時就醫。#清風計劃##癌症防治手冊##39健康超能團#

參考資料：

[1] 《你身上有幾個黑痣？它們會不會變成黑色素瘤？》. 科普中國 . 2019-01-19

[2] 《“痣會癌變，點掉吧”：反覆點痣癌變機會更高！》. 醫學界腫瘤頻道 .2019-03-10

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